胸痛验方

【组成】瓜蒌30g,薤白15g,枳实15g,厚朴15g,桂枝15g,焦白术15g,茯苓15g,炙甘草15g,人参10g。

【功效】益气开郁。

【主治】心脾气虚,胸中气滞之胸痹。症见胸背引痛,动则痛甚,气逆上冲,胸脘痞闷,呼吸不畅,四肢欠温,倦怠乏力,食少,气短,舌淡,苔白腻,脉沉弦无力。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】方中瓜蒌为君,理气宽胸;薤白为臣,温阳理气;枳实、厚朴行气散满,降上逆之气;桂枝一助薤白温通胸阳,一以温里而降冲气;方中加入参大补元气,白术、茯苓益气健脾,共为佐

药。甘草既助人参补气,又可调和药性,以为佐使。综观全方,枳实薤白桂枝汤理气宽胸,振奋胸阳,而消痰浊;四君子汤健脾益气,使脾胃健运则气血生化有源,中气强健则痰浊不生。全方共奏益气开郁之效,使脾胃得健,气血旺盛,痰浊得消,气机通畅,胸痹得除。

【验案】程某,女,35岁。

病胸背痛多年,动则痛甚,自觉有气从小腹上冲胸,呼吸不畅,胸脘痞闷,四末不温,气短乏力,舌淡苔白腻,脉沉无力。

中医辨证:气滞为主,兼有气虚之胸痹。

服上方6剂,胸前痛已愈,胸脘痞闷减轻,气已不上冲,仍气短,乏力,但舌苔已不腻,脉仍无力。上方瓜蒌减5g,去厚朴,加黄芪20g、人参5g,又服6剂而诸症皆愈。

〔范东明,段凤丽,李冀,段富津教授治胸痹经验(二)[J].中医药信息,2002,19(6):28-29〕


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