纳呆验方

【症状】纳呆厌食,脘腹饱胀或胀痛拒按,嗳腐吞酸,恶心呕吐,吐出酸腐食物,吐后胀痛减轻,大便不爽,苔厚腻,脉滑实。

【辨证分析】本型多因饮食过量,或摄人较多难以消化食物,超过了脾胃运化能力所致。因此,本型纳呆虽亦属实证,但本型之邪为宿食,不同于上二型的湿热和肝气。

其临床表现由食积不化和胃失通降的症状组成,如纳呆厌食、嗳腐吞酸、脘腹饱胀疼痛、呕吐未消化的酸腐食物、吐后诸症缓解、苔厚脉滑等。

【诊断要素】八纲:里证,实证,阳证。病机:饮食停滞胃脘不化,胃失通降。

【治法】消食导滞,行气健胃。

本型纳呆源于食滞不化,因此消食导滞乃治本之法;纳呆、厌食表明胃气已伤,纳化受阻,故需佐以行气健胃。

【方剂】以加减保和丸为主方:

【组成】山楂15g,神曲12g,莱菔子10g,陈皮10g,茯苓12g,枳实10g,青皮10g,炒麦芽30g,鸡内金10g,甘松6g。

水煎服。

本方山楂、神曲消食导滞,为主药;莱菔子、麦芽、鸡内金助主药消化积食,为辅药;陈皮、茯苓健脾和胃,枳实、青皮、甘松行气导滞,并为佐使药。

若脾胃气虚明显,加党参10g,白术10g,炙甘草6g;

食积化热,加黄连6g,黄芩10g,生大黄6g;

兼肝气郁结,加香附10g,佛手10g,绿萼梅6g。


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