呕吐验方

【症状】呕恶时作时止,势缓声低,食少纳呆,食后腹胀,大便溏薄,神疲乏力,气短懒言,面白少华,舌淡脉弱。

【辨证分析】本型多因脾胃素弱,或饮食不节、劳倦过度伤中,脾胃气虚,纳运失司所致。

因此,本型除有一般气虚见症,如神疲乏力、气短懒言、面白自汗、舌淡脉弱外,辨证着眼点在胃虚不纳、脾虚不运的表现,如呕恶时发时止、势缓声低、食少纳呆、食后腹胀、大便溏薄之类。

【诊断要素】八纲:里证,虚证,阴证。病机:脾胃气虚,纳运无力,胃失和降。

【治法】健脾益气,理气和胃。

本型由脾胃气虚引起,因此治疗以补益脾胃之气为主要法则;呕吐乃胃失和降之象,故用理气和胃法配合之。

【方剂】以加味香砂六君子汤为主方:

【组成】党参15g,白术12g,茯苓12g,陈皮10g,制半夏10g,木香6g,砂仁4g(后下),甘草5g,枳壳10g,生姜10g。

水煎服。

本方党参、白术健脾益气,为主药;茯苓、陈皮、甘草健脾和中,为辅药;木香、砂仁、枳壳行气和胃,半夏、生姜化痰降逆,共为佐使药。

若脾胃阳虚,脘腹隐痛喜暖喜按,畏寒肢冷,加干姜6g,吴茱萸4g,丁香3g;

兼肝气郁结,脘胁窜痛,嗳气泛酸,加柴胡10g,香附10g,佛手10g;

挟食滞,嗳腐厌食,脘腹饱胀,吐后反快,加神曲10g,炒麦芽12g,炒谷芽12g。

****验方成药

丁香3个,陈皮1片,水煎趁热服。适用于胃寒型。

芦根90g,水煎频饮。适用于胃热型。

茯苓、赭石各30g,制半夏、生姜各15g,桂枝、白术各10g,甘草3g,水煎频服。适用于痰饮停胃型。

藿香正气水,每次5-10ml,每日2次。适用于外邪犯胃型。

桂附理中丸,每次3g,每日2次,温开水送服。适用于虚寒型。

针灸疗法

体针:主穴内关、中脘、足三里。脾胃虚寒,加针三阴交、隐白、脾俞,并灸;脾胃湿热,加针陷谷、内庭、阴陵泉;肝气犯胃,加针肝俞、脾俞、阳陵泉;外感发热,加针合谷、曲池、大椎;食滞,加针下脘、建里、公孙;痰饮,加针丰隆、水分、阴陵泉。手法实泻虚补,每日1-2次。

耳针:取脾、胃、交感、神门,或配皮质下、大肠、小肠。每次选2-3穴,每日针1-2次,留针10-20分钟。

梅花针:扣打脊柱两侧,重点是第八胸椎至第三腰椎、下腹部及骶尾部。

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