【症状】多食善饥,口渴喜冷饮,恶热汗多,口臭或牙龈红肿灼痛溃烂,或狂乱谵语,大便秘结,小便黄浊,舌红苔黄燥,脉滑数。
【辨证分析】本型多因热邪入胃,或过食辛辣而胃火渐生,胃火炽盛、杀谷伤津所致。
因此本型属实热证,除了恶热汗多、口渴喜饮、便秘尿黄、舌红苔黄燥等一般实热证的表现外,
尤以多食善饥、口臭或牙龈红肿灼痛溃烂为胃热证的辨证着眼点。
【诊断要素】八纲:里证,热证,实证,阳证。病机:胃热炽盛,纳化功能亢进,过度消谷耗气。
【治法】清泻胃热,生津和胃。
本型多食善饥乃胃热炽盛所致,因此清泄胃热为治病求本之法;热盛必伤津液,故佐以生津和胃兼治其标。
【方剂】以玉女煎合清胃散加减为主方:
【组成】生石膏30g(先煎),知母12g,生地黄20g,麦冬15g,玄参15g,川牛膝10g,黄连10g,牡丹皮10g,天花粉15g,栀子10g。
方中生石膏、黄连清泻胃热,为主药;栀子、知母、天花粉泻胃火兼生津,为辅药;生地黄、麦冬、玄参清热养阴,牡丹皮凉血活血,牛膝引血下行,共为佐使药。
若口渴甚,加葛根12g,石斛15g,乌梅10g;
若便秘腹胀,加枳实10g,厚朴10g,生大黄10g(后下)。
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