胃癌验方

【组成】太子参10g,炒白术10g,杭白芍10g,炙甘草3g,扁豆10g,山药10g,灵芝10g,制黄精10g,炒当归10g,八月札30g,蛇果草15g,白英15g,白花蛇舌草30g,炒谷芽12g。

【功效】益气养血,健脾和胃。

【主治】胃癌术后、化疗后并发症,属脾胃虚弱,气血亏虚者。症见面色萎黄,形体消瘦,语言低微,神疲乏力,口干口苦,夜寐不安,胃纳不佳,腰膝酸软,舌淡,苔薄黄,脉细弱。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】张老认为,胃癌术后癥积虽除,但脾胃损伤,运化失健,气血亏虚,需治以益气养血、健脾和胃之法,防癌细胞转移,免除后患,故常选八珍汤加减治疗。方中太子参、炒白术、山药、扁豆健脾胃而助运化;炒当归、灵芝、制黄精益气血而宁心神;八月札、炒谷芽理气机而悦胃纳,以防壅补太过;白花蛇舌草、白英清热兼以抗癌。诸药合用,补气血、健脾胃,以利化疗续进,少量抗癌之品祛其邪,防其烟火未熄、宿疾复发。

辨证加减:胃脘部胀满者加制香附10g,广郁金10g;胃脘部刺痛者加炙延胡索10g,刺猬皮10g;恶心呕吐者加制半夏10g,炒陈皮10g;纳呆者加炒山楂12g,炒神曲12g,炙鸡内金5g;夜寐不安者加合欢皮15g,夜交藤30g;盗汗者加煅龙骨30g,煅牡蛎30g;心悸者加浮小麦30g,炙远志3g;眩晕者加枸杞子10g,内蒺藜10g;腰酸者加炒杜仲15g;大便溏薄者加姜炭10g,另加服保和片,每次4片,每日3次,餐前温开水送服;口干舌红者加南沙参10g,石斛10g;胃镜下见残胃炎者加凤凰衣10g,芙蓉叶15g;息肉增生者加生牡蛎15g;白细胞减少者加猪殃殃30g。

【验案】患者,男,56岁。因胃窦部溃疡型肿块而行胃大部切除术,术后病理提示:腺癌,胃小弯2枚淋巴结癌转移。来张老处就诊时已做过4次化疗,白细胞降至3.2xl09/U现症见:面色萎黄,形体消瘦,语言低微,神疲乏力,口干口苦,夜寐不安,胃纳不佳,腰膝酸软,舌质淡,苔薄黄,脉细弱。证属脾胃虚弱,气血亏虚。治法:益气养血,健脾和胃。处方:太子参10g,炒白术10g,山药10g,扁豆19g,当归身10g,灵芝10g,制黄精10g,石斛10g,枸杞子10g,炒杜仲15g,八月札30g,炒山楂10g,炒神曲10g,猪殃殃15g,白花蛇舌草30g,白英15g。随症加减连服原方1年后,面色转润,体重明显增加,精神大振,并顺利完成三期化疗,白细胞始终维持在5xl09/L以上。复查胃镜,仅见吻合口轻度炎症。超声波提示:肝脾胰均正常。5年后随访,患者视如常人,面色润泽,毫无不适之症,已恢复工作。

〔张镜人,张存钧,张亚声,等.张镜人谈胃肠病[M].上海:上海科技教育出版社,2005:122-123〕


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