【症状】口渴饮冷量多，高热恶热，烦躁汗多，面红气粗，小便短黄，大便秘结，或脘腹胀痛拒按，舌红苔黄燥或焦黑起刺，脉洪数有力。
【辨证分析】本型因外感热邪或表邪人里化热，正邪激烈斗争于气分，热盛伤津所致。本型和上型均有津伤和内热见症，
但本型以热邪亢盛为主，属实热证，表现为口渴饮冷、高热恶热、面红气粗、或脘腹胀痛拒按、脉洪数有力等症；上型以津液亏损为主，属虚证，表现为组织、器官缺乏濡润的一派内燥之象，而热证轻微。若气分热邪渐入营血，则气分热势稍敛，口渴、发热、汗多等症反减，而神昏、谵语、斑疹、舌绛、脉细等象初见。
【诊断要素】八纲：里证，热证，实证，阳证。病机：脏腑气分热盛，津液始伤。
【治法】清热泻火，生津止渴。
火热炽盛于脏腑气分，故清泄气分热邪以直折邪势；佐以生津，则已耗之津得复，口渴自止。
【方剂】以白虎汤和银翘散加减为主方：
【组成】生石膏30g，知母10g，金银花12g，连翘12g，蒲公英15g，重楼10g，竹叶10g，芦根30g，甘草6g。
水煎服。
方中石膏、知母清气分热邪，为主药；金银花、连翘轻清散热，蒲公英、重楼清热解毒，共为辅药；芦根、竹叶清热生津并导热于下，为佐药；甘草泻火解毒兼调和诸药，为使药。
若津伤较重，加天花粉12g，麦冬10g，石斛10g；
兼腹痛拒按、便秘，加生大黄10g(后下），芒硝10g(兑服）；
若热邪从气分渐入营血，加生地黄15g，黄连6g，丹参10g。
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