【症状】声嘶明显，咽喉红肿灼痛，咳痰少而黏，发热面赤，渴喜冷饮，便干尿黄，舌红苔黄燥，脉滑数，喉镜见声带红肿甚或有出血点。
【辨证分析】本型多因表邪化热入肺或内生热邪壅肺，肺失清肃，喉窍不利所致。同上二型比较，本型肺热壅盛而不兼表证，以咽喉红肿灼痛、口渴饮冷、发热面赤、气促烦躁、尿黄便干等为临床特点。此外，若肺热灼津成痰，还可见咳喘痰稠、胸闷脘痞、苔腻脉滑等痰热阻肺之症。
【诊断要素】八纲：里证，热证，实证，阳证。病机：热邪壅肺，肺失清肃，喉窍不利。
【治法】清肺泄热，肃肺利窍。
本型声嘶起于肺热壅盛，故清肺泄热以直折邪势，乃“釜底抽薪”之法；佐以肃肺利窍，则肺气清肃，窍通声复。
【方剂】以加减清咽消肿饮为主方：
【组成】生石膏30g(先煎），连翘12g，黄连6g，栀子10g，牛蒡子10g，玄参10g，前胡10g，桔梗6g，甘草Gg，蝉蜕10g，射干10g。
水煎服。
本方石膏、连翘清肺泄热，为主药；黄连、栀子、玄参泻火解毒，为辅药；牛蒡子、蝉蜕清利咽喉以开音，前胡、射干宣肺祛痰以利窍，共为佐药；桔梗、甘草泻火利喉兼引诸药上行，为使药。
若痰热阻肺，加浙贝母10g，瓜蒌仁12g，胆南星10g；
若热盛便秘突出，加生大黄10g(后下），芒硝10g(兑服)；
若热盛伤阴，加知母10g，生地黄12g，玉竹10g。
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