【症状】颈项胀痛、刺痛连及头、肩、上肢酸麻重胀，活动不便，伴身重眩晕，胸闷脘痞，舌淡紫苔白腻，脉滑或细涩。
【辨证分析】本型多见于中老年人或颈痛日久，气虚或气滞导致津停血瘀，痰瘀互结于颈项经络、骨节而渐成。
本型与上型比较，发病徐缓而病程迁延，病邪非单纯的瘀血，而是痰浊、瘀血结合致病。
因此，除瘀血见症外，还有头重眩晕、胸闷脘痞、呕恶苔腻、颈椎或可触及较硬突起而有压痛等痰浊内停之象。
【诊断要素】八纲：里证，实证，阴证。病机：痰浊、瘀血互结，颈部气血受阻，筋脉不利。
【治法】化痰祛瘀，通络止痛。
由于此型项痛源于痰瘀互结阻滞颈络，化痰祛瘀乃治本之法，佐以通络止痛以治标。
【方剂】以导痰汤合桃红四物汤加减为主方
【组成】制半夏10g，制南星10g，橘红10g，茯苓12g，桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎10g，威灵仙15g，白芥子10g，穿山甲15g，乌梢蛇10g。
方中半夏、南星化痰散结，桃仁、红花活血祛瘀，共为主药；橘红、白芥子涤痰，川芎、穿山甲逐瘀，为辅药；当归养血活血，茯苓健脾利湿，威灵仙、乌梢蛇祛风湿、通经络，并为佐使药。
若项痛较重，加葛根15g，桂枝10g，白芍12g；
若眩晕明显，加赭石15g，天麻10g，钩藤12g(后下）；
若肢麻突出，加桑枝20g，鸡血藤15g，海桐皮12g。
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