【症状】烦躁难以入睡，睡后易醒，恶梦纷纭，惊悸不宁，口苦而干，头重头晕，呕恶涎多，胸闷嗳气，食少纳呆，脘痞腹胀，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。
【辨证分析】本型多因嗜食肥甘，聚湿酿痰，痰蕴化热，或热邪灼津成痰，痰热内扰神志所致。因此，本型失眠的临床特点，
一是烦躁难寐，惊悸易醒，恶梦纷纭；
二是痰热内蕴的征象，如头重眩晕、口苦而干、呕恶胸闷、食少腹胀、舌红苔黄腻、脉滑数之类；
三是起病较急，患者体质多壮实或肥胖。
【诊断要素】八纲：里证，热证，实证，阳证。病机：痰热内蕴，胃失和降，心神被扰。
【治法】清热化痰，和胃安神。
本型失眠得之于痰热内扰，因此，清热化痰以治其本；痰热蕴结胸脘，逆胃扰神，故佐以和胃降逆、安神定志。
【方剂】以加味黄连温胆汤为主方：
【组成】黄连10g，制半夏12g，茯苓12g，陈皮8g，枳实12g，竹茹12g，甘草6g，郁金12g，丹参15g，石菖蒲10g，远志10g。
水煎服。
方中黄连泻心胃之火，半夏涤胸脘之痰，为主药；枳实、竹茹清化热痰，茯苓、陈皮健脾化痰，共为辅药；郁金、丹参活血凉血，石菖蒲、远志祛痰安神，并为佐药；甘草泻火除痰，调和诸药，为使药。
若心火宄盛，烦躁狂乱，加栀子10g，龙胆草6g，莲子芯3g；
若痰浊较重，胸闷咳喘，痰鸣苔厚，加胆南星10g，天竺黄6g，瓜蒌皮12g；
若心悸失眠严重，加珍珠母30g(先煎），龙齿30g(先煎），夜交藤30g。
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