【症状】因脘腹饱胀或胀痛难以入睡，嗳腐吞酸，或呕吐酸腐不化的食物，吐后胀痛减轻，纳呆厌食，或肠鸣矢气，便秘或泻下不爽，便臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。
【辨证分析】本型多因饮食不节、酗酒过度或病后贪食，脾胃运化不及，饮食停滞胃脘，胃不和则卧不安所致。本型失眠与上型同属实证，但本型非痰热扰神，而是食积胃脘。
其辨证要点，一是失眠由脘腹饱胀不适引起，发病前多有饮食不节史；
二是食积胃脘的症状显著，如脘腹胀痛、嗳腐吞酸、纳呆厌食、肠鸣矢气、大便不调、苔腻脉滑等。
【诊断要素】八纲：里证，实证，阳证。病机：食积胃脘，胃气逆滞，导致心神不安。
【治法】消食导滞，降逆和胃。
本型失眠因食积胃脘所起，故消食导滞乃治病求本之法；胃气因食积而逆滞扰神，故通降胃气以宁神。
【方剂】以保和丸合小承气汤加减为主方：
【组成】山楂15g，神曲10g，莱菔子10g，制半夏10g，茯苓12g，陈皮6g，连翘10g，生大黄6g，枳实10g，厚朴8g，炒麦芽12g。
水煎服。
方中山楂消食导滞，为主药；神曲、麦芽、莱菔子消食积、健脾胃，为辅药；半夏、茯苓、陈皮燥湿健脾，枳实、厚朴行气导滞，连翘清食积所化之热，共为佐药；大黄通腑导滞，引宿食下降排出，为使药。
若食积化热，心烦口渴，尿黄舌红，加黄连6g，栀子10g，天花粉12g；
兼脾胃气虚，神疲乏力，腹胀泄泻，加白术10g，山药12g，白扁豆12g；
若夜寐多梦，惊悸健忘，加石菖蒲10g，远志10g，合欢皮15g。
****验方成药
柏子养心丸，每次服1丸，每日2次。适用于心脾两虚型。
浮小麦、龙齿(先煎)各30g，麦冬、大枣各15g，党参、百合各12g，炙甘草6g，五味子、琥珀(冲服)各3g，每日1剂，水煎-
分2次服。适用于心脾两虚型。
生地黄、黄精、玉竹、丹参、夜交藤、决明子各30g，茯苓15g，合欢皮、川芎各9g，炙甘草6g，灯心草3g，每日1剂，水煎分2次温服，临睡前半小时服用为佳。适用于心肾不交型。
逍遥丸，每次服6g，每日3次。适用于肝郁血虚型。
夏枯草15g，制半夏9g，水浓煎，睡前顿服。适用于痰热扰神型。
越鞠丸，每次口服6g，每日3次。适用于食滞胃脘型。
针灸疗法
体针：取神门、三阴交、安眠为主穴。心脾两虚，加心俞、厥阴俞、脾俞；心肾不交，加心俞、肾俞、太溪；肝郁血虚，加肝俞、间使、血海；痰热内扰，加足三里、丰隆、内关；食积胃脘，加中脘、天枢、璇玑。虚证用补法，实证用泻法，留针30分钟，间歇行针，每日1次。
头针：取运动区、感觉区、足运感区、晕听区，用28号2寸长毫针缓慢捻转进针，出现针感后捻转片刻，留针30分钟，每日1次。
梅花针：用梅花针轻叩脊柱两旁0.5-3寸的区域、骶部及头颞部，使局部皮肤潮红即可。每日或隔日1次。
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