发狂验方

【症状】狂病日久,病势转缓,精神疲惫,时而躁狂,多言善惊,焦虑紧张,心烦失眠,形瘦颧红,手足心热,或潮热盗汗,舌红绛而干,少苔或无苔,脉细数。

【辨证分析】本型多因上述诸型迁延日久,火盛伤阴,阴虚火旺,逐渐形成。因此,本型乃由实致虚,虚中夹实。其临床辨证要点,

一是发狂日久,时发时止,时轻时重,病势趋缓;

二是阴虚及气虚之象明显,如形瘦颧红、手足心热、潮热盗汗、精神疲惫、气短乏力、舌红少苔少津、脉细无力等。

【诊断要素】八纲:里证,热证,虚中夹实证,阳证。病机:心火内盛,阴液耗伤,虚热扰神。

【治法】滋阴降火,清心宁神。

本型的主要病机为阴虚火旺,故滋阴降火为首要治法;发狂乃虚热扰乱神志之象,故佐以清心宁神。

【方剂】以加减二阴煎为主方:

【组成】生地黄15g,玄参12g,麦冬12g,酸枣仁15g,黄连6g,茯苓10g,竹叶10g,木通6g,甘草6g,石菖蒲10g,珍珠母30g(先煎)。

水煎服。

方中生地黄、玄参、麦冬滋阴降火,为主药;黄连、竹叶、木通清心宁神,引火下行,为辅药;茯苓、石菖蒲化痰宁心,珍珠母重镇安神,并为佐药;甘草补中泻火,调和诸药,为使药。

若虚火亢盛,潮热盗汗显著,加知母10g,白薇12g,地骨皮15g;

若虚火灼津成痰,胸闷苔腻,咳喘痰多,加瓜蒌12g,胆南星6g,天竺黄6g;

若兼气虚,神疲乏力、气短食少突出,加党参12g,白术10g,黄精15g。

****验方成药

礞石滚痰丸,每次口服6-10g,每日1-2次。适用于痰火扰神型。

生石膏、玄参各30g,赭石(先煎)、珍珠母、生地黄、麦冬、丹参、郁金各15g,生大黄(后下)、石菖蒲各12g,黄连、栀子各9g,沉香(另煎)、甘草各3g,水煎分二次服,每日1剂。适用于痰火扰神型。

黄芫花花蕾及叶晒干研粉,每次饭前服1.5g,每日1次,10-20日为1疗程。适用于肠热腑实型及体质壮实者。

龙骨、牡贩各60g,桃仁、赤芍、制大黄各30g,柴胡、制半夏、红花各15g,水煎服。每日1剂,60-90剂为1疗程。适用于瘀热内阻型。

天王补心丹,每次服10g,每日3次。适用于阴虚火旺型。

针灸疗法

体针:取水沟、少商、隐白、大陵、风府、大椎、身柱、鸠尾、上脘、中脘、丰隆、劳宫等穴,每次选用3-5穴,3-5名针灸师同时进针,采用强刺激、大幅度捻转的泻法,留针15-20分钟,每日1次。狂病发作时,可用4寸粗针独取两侧环跳穴,强刺激。

电针:每次选取水沟和丰隆,内关和哑门,间使和大椎等3组穴中的1组,针后接上电针机,用连续波强刺激15分钟,每日1-2次。

头针:在运动区、感觉区、足运区沿皮刺入,连续捻转10分钟,或通电20-30分钟,每日1次。

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