【组成】川芎15g,苍术15g,焦栀子15g,神曲15g,胆南星15g,香附20g,郁金20g,石菖蒲15g,半夏15g,桃仁30g,柴胡20g,紫苏子15g,甘草25g,小麦50g,红枣10枚,百合30g,生地黄20g。
【功效】疏肝解郁,活血化痰,宁神益志。
【主治】郁证,证属肝郁气滞、血瘀痰阻者。临床多见于抑郁症。症见神情呆滞,思维混乱,偏执甚重,不能自拔,沉默不语,表情淡漠,苦闷、失落感明显,舌苔白厚,脉弦滑。
【经验】张老认为郁证往往得之于所欲未遂,忧虑成疾。肝主疏泄,性喜条达,忧思郁虑,愤憑恼怒等精神刺激,均可以使肝失条达,气机不畅,以致肝气郁结,气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀,气郁日久,血行瘀滞,则导致瘀血阻滞,气郁日久化火则伤阴,气郁日久津液运行不畅,停聚于脏腑经络,凝聚成痰,“百病皆由痰作祟”,故而往往变证百出。肝郁气滞为本,血瘀痰浊阻滞为标,本虚标实。治宜一面疏气活血化痰,以条达肝气之郁;一面又须补养心脾,宁神益志。张老在本方中采用柴胡疏肝以解郁;香附行气解郁,以治气郁;川芎活血行气,以治血郁;苍术燥湿健脾,以治湿郁;栀子清热除烦,以治火郁;神曲消食和中,以治食郁;桃仁活血化瘀;半夏、紫苏子降气化痰;胆南星、石菖蒲豁痰开窍;郁金、百合清心安神;生地黄、小麦、红枣、甘草益气健脾养心。〔孙元莹,张海峰.张琪治疗神志病经验[J].江西中医药,2006,37(10):7-8]
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