食管癌验方

【组成】姜半夏12g,茯苓20g,郁金10g,全蝎3g,胆南星6g,柿蒂15g,黑丑5g,白丑5g,橘皮5g,橘络5g,降香5g,水红花子10g,石见穿15g,甘草5g。

【功效】理气化痰,行瘀散结。

【主治】食道癌,属痰气瘀阻者。症见进行性吞咽闲难,呃逆,食人即吐,咳痰,咳嗽,形体消瘦,纳食差,舌淡苔薄,脉细无力。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】徐老认为,肺失宣肃,情志不畅,痰气交阻,血瘀内结,以致上焦阻隔,食管不利。肺疾多年,肺失宣肃,痰气内阻,情志不畅,脾失健运,胃失和降,湿痰内生,肝失疏泄,气机失常,瘀血内结。木旺克土,土运失健,聚液生痰,气痰交阻,故其治法当以理气化痰行瘀为主,辨证施药为辅。方用二陈加陈胆南星、柿蒂、降香、郁金、橘皮、橘络理气化痰、降逆散结;用黑丑、白丑、水红花子、全蝎、石见穿破瘀散结、通腑解毒。同时辅以云南白药、六神丸,用汤药送服。若服后症状减轻,出现口干唇燥、舌燥苔淡黄、脉细无力等气阴亏虚症状,可加麦冬养阴润肺,芦根清热生津化痰,川贝母润肺化痰,威灵仙、急性子破血消积、软坚通膈。诸药合用,理气行瘀、化痰散结,共收良效。

【验案】患者,女,65岁,1987年9月26日初诊。支气管炎10余年,近半年来进行性吞咽闲难,呃逆,食人即吐,经某肿瘤医院确诊为食道癌,病灶达13cm。食道钡透示:食道中段管壁呈不规则破坏,黏膜中断,蠕动消失。近来患者仅靠抗癌药,服流汁、半流汁维持。现症见:进行性吞咽闲难,呃逆咳痰,食入即吐,形体消瘦,苍老,舌淡苔薄,脉细无力。证属痰气瘀胶结,以上述经验方治之。另:云南白药0.5g,六神丸10粒,每日2次,用煎药汁吞服。

10月29日二诊:咳嗽咳痰减轻,呕吐减少,纳谷渐馨,时感口干唇燥,四肢酸软,舌燥苔淡黄,脉细无力。考虑病久阴分不足,胃中失濡而致。处方:麦冬15g,橘皮6g,橘络6g,郁金10g,威灵仙12g,姜半夏10g,柿蒂15g,黑丑5g,白丑5g,急性子10g,芦根30g,降香5g,石见穿20g,全蝎3g,川贝母10g,甘草5g。依旧配合云南內药0.5g,六神丸10粒,每日2次,用煎药汁吞服。嘱患者思想上要达观,饮食勿过咸,勿过甜,防感冒。

〔汤波良.现代名中医函诊选萃[M].南京:东南大学出版社,1995:160]


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