【组成】党参15g,薏苡仁15g,猪苓12g,白术12g,山药12g,牛膝12g,桂枝12g,云苓皮25g,甘草4g,黄芪20g。
【功效】健脾固肾,利湿化浊。
【主治】水肿,脾虚湿阻证。多见于慢性肾炎早期,症见面色犹白或萎黄不华,身重,倦怠,肢体浮肿。浮肿严重者,可并见腹胀大如裹水之状,脘闷纳呆,气短自汗,小便短少,大便时溏,舌淡胖有齿印、苔薄白或白腻,脉缓弱。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【经验】邓老认为,在慢性肾炎的早期,往往表现为脾虚湿阻证。脾虚则气血生化之源不足,若血虚明显,可见头目眩晕,心悸,易惊惕,手足发麻,唇甲淡白,脉兼细等症,故应时时注意调补脾气,保持脾气的健运。本方为邓老治疗慢性肾小球肾炎经验方的基本方,方中党参、白术、山药、黄芪、甘草健脾补气,薏苡仁、云苓皮、猪苓利水而不伤正,桂枝温阳利水,牛膝引水下行。辨证加减:若湿重而见苔白厚腻者,去山药,加防己12g,砂仁8g;血虚明显者,去猪苓、桂枝,加当归12g(或鸡血藤30g),枸杞子12g以养血;若见血压升高者,重用黄芪(用至30g以上可降压),去桂枝、山药,加石决明(先煎)、代赭石(先煎)各30g,以潜虚阳;若见血尿(镜下血尿)者,去桂枝,选加小叶凤尾草15g,淡豆豉30g,三七末(冲服)3g;若水肿严重,尤其是胸腹腔有大量积水者,以甘遂末1g装于空心胶囊,早晨白粥送服。对于慢性肾小球肾炎,经治疗后患者症状基本消失,唯尿蛋白长期不除者,邓老主张在固肾的同时,关键要健脾利湿,遂自拟消蛋白饮:黄芪15~30g,龟甲30g,山药15g,薏苡仁15g,玉米须30g,临床应用有较好疗效。〔慢性腎炎[J].医学文选,1997(Z1):29-30;李顺民.脾肾相关疾病证治精要[M].北京:人民军医出版社,2011,22-294
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