组成
桂枝12克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克，附子(炮)9克。
桂枝(去皮)四两（12g），附子(炮，去皮)三枚（15g），生姜(切)三两（9g），大枣(擘)十二枚、甘草(炙)二两（6g）
用法
水煎温服。歌诀：桂枝附子即前方，增加桂枝附子量，药味虽同量不同，祛除湿痹是特长。
方解
本方即桂枝去芍药加附子汤的变方，药味没变，只不过增加桂枝、附子用量而已。由于附子擅长除湿痹，桂枝尤善利关节，增加二味用量，更专于治疗风湿关节痛，改名为桂枝附子汤，以标明与桂枝去芍加附子汤方主治有别。古方立法之长如此，学者宜细寻味。
仲景论述解析
《伤寒论》第174条：伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕、不渴、脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。
解析：本来有湿，又被风邪所伤，因称风湿相搏。太阳伤寒已八九日，又相继发风湿相搏证。身体疼烦，是说全身痛剧，以至烦躁不宁。不能自转，是由于肢体痛剧，而不能自力翻身转动的意思。因未传少阳故不呕；因未传阳明故不渴；虽病还在外，但已虚极变为阴证，故脉浮虚而涩，这是桂枝附子汤方证，故用该方治疗。如果患者大便硬，而小便频利，则津液绝于里，不宜再用发汗的方法治疗，应改用去桂加白术汤主之。按：小便自利，宜作小便频数解，茯苓、白术等利尿药与附子为伍反治虚衰的小便失禁。本条所述即由于小便失于收摄而自利，水分被夺，大便因而成硬。水湿在表之证，本宜发汗治疗，但渴而下利，小便数者，皆不可发汗，《金匮要略·水气病》有详细论述，可互参。
伤寒论第174条辨：伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬（一云：脐下心下硬），小便自利者，去桂枝加白术汤主之。(桂枝附子去桂加白术汤 )
【原文解释】外感病八九天后，风湿相互搏结，出现身体疼痛剧烈，不能自行转侧，不作呕，口不渴，脉象浮虚而涩症状的，主治用桂枝附子汤，若病人大便硬结、小便通畅的，主治则用去桂加白术汤。
我们有三个处方治疗风湿，痛风。
伤寒过了一侯，七八天八九天，按照道理来讲，病应该好了。病人有“风湿相搏，身体疼烦”，有身痛心烦，还不能转侧身体，不呕不渴，不呕，就是病不在少阳，少阳才会出现恶心，又不渴，不渴的话代表病不在阳明，这个病不在阳明也不在少阳，脉是浮的但是是虚的是涩的，涩是湿的脉象，那么，这个病也不在太阳，这说明表证没有了，这个张仲景告诉我们就用桂枝附子汤。
桂枝附子汤方：
桂枝（四两，去皮）、附子（三枚、炮，去皮，破八片），生姜切（三两，切）、大枣（十二枚、擘），甘草（二两，炙）。
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
我们把桂枝，生姜，甘草，大枣放在一起，就是桂枝去芍药汤，我们前面学《伤寒论》第21条辨就说了：太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
桂枝附子汤和桂枝去芍药加附子汤的组成是一样的，我们来看看桂枝去芍药加附子汤的方子：
临证思考
风湿痹症属虚寒者，常见本方证。
辨证要点
虚寒关节痛，脉亦虚者。桂枝附子汤《伤寒论》
组成
桂枝12克、附子(炮)、生姜各10克、大枣8枚、甘草(炙)6克。
功用
祛风除湿，温经散寒。主治风寒湿邪外袭，留著肌肉经络，阻滞气血运行所致的身体疼烦、不能自转侧、四肢难以屈伸、不呕不渴、舌苔白滑、脉浮而涩者。
配伍
本方即桂枝汤去白芍，加附子而成。桂枝透达營卫，祛肌表之风寒；附子温经散寒，祛经络之寒湿，两药均为辛温(热)走散之品，相使为用，共奏祛风胜湿，祛寒止痛之效，共为本方之主药；生姜、大枣调和營卫，配伍桂枝则温通经脉，畅行气血；甘草配附子以行痹止痛。
运用
1.素体阳虚，外感风寒，症见恶寒发热、寒重热轻、恶风汗出、头痛肢冷、倦怠嗜睡、舌苔白滑、脉沉而缓者，亦可用本方治之。2.胸痛彻背、时缓时急、时觉胸中痞闷、倦怠身重、苔白腻、脉弦缓属寒湿壅盛者，亦可用本方治之。3.风湿性关节炎、坐骨神经痛、肩关节周围炎等见有关节疼痛属于风寒湿痹者，流感、传染性单核细胞增多症等见有恶寒发热属于素体阳虚，外感风寒者；肺气肿、冠心病、风湿性心脏病等见有胸痛属于寒痰壅盛者，均可用本方治之。
越婢汤（《金匮要略》）
越婢加术汤（《金匮要略》）
越婢加半夏汤（《伤寒论》）
小青龙汤（《伤寒论》）
小青龙加石膏汤（《金匮要略》）
桂枝去桂加茯苓白术汤（《伤寒论》）
中医智能诊疗系统、中医诊所软件 和中医药膳系统提示：
网站内容仅供查阅用，如有身体不适，请即时就医，特别是以下症状突然发作症状：胸痛、胸部不适、颈前疼痛、牙痛止痛药无效、背部持续性疼痛、视力下降/视物模糊、右下腹疼痛和一侧手脚麻木。