大青龙汤方
组成
麻黄18克，桂枝6克，炙甘草6克，杏仁6克，生姜9克，大枣4枚，生石膏45-100克。
用法
先煮麻黄一二沸，去上沫，再内诸药，煮取一杯，温服，取微似汗。汗多者，温粉覆之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风、烦躁、不得眠也。歌诀：大青龙汤是合方，越婢汤合麻黄汤，发热烦躁身疼痛，水气郁表里热尝。
方解
此即麻黄汤与越婢汤的合方，故治二方的合并证。
仲景论述解析
《伤寒论》第38条：太阳中风，脉浮紧，发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱、汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆、筋惕肉瞤，此为逆也。解析：这里的太阳中风，是指主治风水的越婢汤证而言。越婢汤证原有"续自汗出"，患者又兼见麻黄汤的表实证，故见脉浮紧，发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁，这是因不能汗出，表不解、水湿不能祛除、内热不能外越的缘故，这正是患者身既有麻黄汤证又有越婢汤证，故以麻黄汤与越婢汤合之的本方主之。若脉微弱汗出恶风者，为太阳中风本证，慎不可误给服本方，如果误给服本方，则要造成四肢厥逆、筋惕肉瞤，成为虚以实治的坏病，故谓此为逆也。《伤寒论》第39条：伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。解析：水气外郁于肌表，虽无汗形似伤寒，但脉不浮紧而浮缓，身亦不疼而但重。水气时有进退，因亦乍有轻时，如细审确无少阴证时，则宜用大青龙汤发汗行水。《金匮要略·痰饮咳嗽病》第23条：病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。解析：《金匮要略》记载："饮水流行，归于四肢，当汗而不汗出、身体肿重谓之溢饮。"大青龙汤主之，小青龙汤亦主之，是说从发汗治溢饮来看，二方作用相类似，但宜依证选一而用之，不是说二方主同一证。
临证思考
本方为发汗利水的峻剂，宜于阳热证而不宜于阴寒证。若水气而现少阴证者，则宜麻黄附子汤，本方断不可用。重剧的肾炎，肿胀、喘满、小便不利而烦躁者，本方有捷效。但肿而不烦躁者宜越婢加术汤。此方治肾炎水肿适证用之，多取良效。
辨证要点
麻黄汤证、越婢汤证并见者。
验案
刘某，女，32岁，病历号100382，1965年3月15日初诊。5年来浮肿，时常低热，经检查诊为慢性肾盂肾炎、胆道感染。近症：面目四肢皆肿，小便频而量少色黄，大便时干，干则浮肿甚。低热时则恶寒、腹胀、右胁痛、头晕心烦。尿常规检查：蛋白(++)，脓球(++)，红细胞(++)，上皮细胞(+)。脉浮微数。此属水气外郁肌肤，治以发汗以行水，与大青龙汤加味：麻黄18克，桂枝10克，生姜10克，大枣4枚，杏仁6克，炙甘草6克，生石膏45克，苍术12克。结果：上药服30余剂，头晕心烦减，面目浮肿减，午后仍低热，下肢浮肿仍明显，继加减服用，或间服柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散，1965年11月7日复诊，右胁痛减，腹胀、头晕、心烦已，下肢浮肿轻微，体温正常，尿常规检查：蛋白(-)，脓球(-)，白细胞(0-1)，红细胞(1-3)，上皮细胞(+)。大青龙汤《伤寒论》
组成
麻黄(12)、桂枝(4)、甘草炙(5)、杏仁(6)、石膏(12)、生姜(9)、大枣(3枚)。
现代用法
水煎服，日1剂。
功用
发汗解表，清热除烦。
主治
外感风寒。发热恶寒，寒热俱重，脉浮紧，身 疼痛，不汗出而烦躁。
临床应用
1.哮喘 2.感冒。大青龙汤《伤寒论》
组成
麻黄(去节)、北杏(去皮尖)各9克、甘草(炙)、桂枝、生姜各6克、大枣4枚、石膏30克。
功用
外解风寒，内清郁热。主治外感风寒，里有郁热所致的恶寒发热、头痛身疼、肌肤粟起、无汗而喘、烦燥口干、苔薄白或微黄、脉浮紧而数等。
配伍
本方即麻黄汤重用麻黄、甘草，再加石膏、姜、枣而成。麻黄汤原是散寒发汗，宣肺解表之峻剂。今因与甘寒之石膏相配，故重用麻黄，并加辛温解表之生姜，以增强(或保持)麻黄汤发汗解表之效力。石膏与麻黄、桂枝、生姜配伍，寒热相当，但各药归经不同，病机又属表寒里热，故可各奏其效(石膏清里热，麻、桂、生姜则解表寒)。大枣配伍甘草、生姜以和中气，调營卫，使之发汗不伤阴液，清里不伤脾阳。
运用
1.本方尚有宣肺化饮，发汗消肿之效。对于溢饮，症见四肢浮肿、身体沉重而疼痛、恶寒无汗、咳嗽、气紧、发热烦躁、苔薄黄、脉弦紧因表寒外束，内有郁热者，亦可用本方治之。2.肺气肿合并感染、慢性气管炎急性发作、感冒、大叶性肺炎等见有发热咳嗽因外感风寒，里有郁热者，可用本方治之。
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四二、三：「太阳伤寒」，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，「大青龙汤」主之。若脉微弱，汗出，恶风者，不可服之；服之则厥逆，筋惕肉润，此为逆也。
麻黄又名「青龙」，大青龙汤，实际就是麻黄汤的变证，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出，这些都是「麻黄汤证」，而烦躁，就改成「大青龙汤」了，就是麻黄汤里面加了生姜、大枣、石膏。
感冒的时候，身体会痛的，马上要想到麻黄汤，而多了生姜、大枣、石膏就是为了「烦躁」，烦躁的症状就是代表「邪」已经化热了，如果刚开始是麻黄汤证，病人不会烦躁，病人会很冷发抖，等到得了「麻黄汤」一两星期，他可能证就变掉了，变到比「麻黄汤」还要深的地方，肺的津液丧失，肺太热了，已经转成肺炎了，所以用石膏，石膏性甘寒清凉润肺，能去肺热、降逆，把肺热往下导，因为病人本身体能已经很虚，加生姜、大枣把肠胃的津液补一下。
「麻黄汤」里面，麻黄用三钱，「大青龙汤」的时候、肺热高的时候，麻黄用到六钱，因为有石膏在里面，所以麻黄可以用到六钱。
六钱，因为是分三次服用，每次只用到两钱。
麻黄和石膏组在一起的时候，石膏会收敛麻黄，不让麻黄发汗，会把热往下导。
为什么吃痲黄，有的流汗，有的小便出来？
张仲景的意思，「大青龙汤」里面一半的麻黄和杏仁走表，如果没有增加麻黄的重量，麻黄和石膏走里，杏仁不能发表，表就解不掉了，所以麻黄一半和石膏往下走，一半和杏仁走表，脑褢面的病毒从小便排出去。
像「越婢汤」，里面用麻黄石膏，不用杏仁，吃了「越婢汤」小便一大堆，不是发汗，所以「桂枝二越婢一汤」的时候，取小便，因此「越婢汤」是伤寒论里面第一个水肿的方子，所以最初的水肿，用的是「桂枝二越婢一汤」。
而「麻黄桂枝各半汤」的时候，是要让病人微微发汗，而不要发太多，所以病人平常一定有身痒。
凡是看到病人表寒里热的时候，就用「大青龙汤」，病人曰喉咙痒痒的，问病人有没有咳嗽？有咳嗽，问口有没有渴？答有渴，问有没有痰，答有痰且痰黄黄浓浓的，黄浓就代表病人里面热，问会不会怕冷？答有，且有鼻塞的现象，所以这病人表是寒的里是热的，这热是肺热，所以用「大青龙汤」。
为什么喉咙会痒痒的，因为水喝到胃里面，正常的管道是水从胃的津液发散到肺，再到皮肤毛孔流汗流出去，有一天皮肤毛孔被寒束到了，这个水要回头，可是水不会回到胃中，水顺着三焦淋巴系统到胃的下方，这水气已经离开汗腺，但又不在胃中，也不在消化系统中，水在横膈膜中，一呼吸水气就往上冲，就痒痒的。
肺里面太热了，舌苔会黄的，所以开石膏，把水往下导，小便排出去。
「麻杏甘石汤」和「大青龙汤」的分辨，如果咳嗽，胃口好不好？如果胃口很好，开「麻杏甘石汤」，咳嗽咳得都没胃口了，开「大青龙汤」，所以大青龙汤就是病人的肠胃已经伤到了。
所以平常肠胃很好的人，得到咳嗽的时候，「麻杏甘石汤证」。平常肠胃不好的人，得到咳嗽的时候，「大青龙汤证」。
科学中药的药粉，在真正危险的时候，整罐吃下去，也没用，因为汤者，荡也，熬汤剂的时候，可能一剂下去就好了，所以经方说「一剂知、二剂已」，指的是汤剂，因为汤的热力，所以下去的力量很强。
有一种状况不可以吃「大青龙汤」，就是脉微弱，汗出，恶风者，不可服之，先不管什么症状，如果他的脉很微弱就是里虚了，「汗出」就是津液不够了，风吹得很难过，表示这人里面已经很冷了，石膏一下去，就更冷，本来津液就已经不够了，麻黄杏仁一发汗，这样津液就会伤的更多，这时会造成病人贫血，因为血水同源，结果病人的手脚会冰冷掉，所以如果很虚的人绝不可给「大青龙汤」，这病人脉微弱，汗出，恶风者，是桂枝汤证，又因表虚里寒，所以应是「桂枝汤加附子」。
大青龙汤方:
麻黄六两，桂枝二两去皮，甘草二两炙，杏仁五十个去皮尖，生姜二两切，大枣十二枚劈，石膏如鸡子大碎；右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沬，内诸药，煮取三升，去滓，温服八合，取微似汗。汗出多者，温粉扑之，一服汗者，停后服。
石膏一般四到五钱，杏仁一般二钱多到五钱都没关系。标准的黄金比例是，麻黄用六钱，石膏用四钱，杏仁用二钱，那么杏仁加石膏等于麻黄的六钱，这样子就不会伤到津液。
当然临床上要看病人的症状作加减，如果病人高烧与烦躁明显的时候，我们石膏可以用到一两，如果咳嗽频繁或痰多，就多加杏仁。
如果喝完「大青龙汤」，汗出太多，药开太过了或运动流汗太多，用「温粉」擦擦。
如何预防发汗太过，就是慢慢喝大青龙汤，喝第一碗的时候，可以让病人先喝两口，看看如果没有什么感觉，再继续喝两口，慢慢地把第一碗喝完，感觉到快要发汗，就不要再喝，然后保暖帮助发汗。
临床上，气喘的病人，冬天喘夏天不喘，就是「小青龙汤」证，也就是寒喘；天气热才开始喘，天气冷就不喘，就是「大青龙汤」证，表寒里热，里热想出去出不去，外面的热进不来，被寒束到了，就是热喘。
大青龙汤是治疗疫病的药方，疫病就是气候不正常的情况下，例如春行冬令，所发生的流行传染病。
现代的，只要是症状与大青龙汤证相同，就是用大青龙汤，因为中医是同证同治。
如果是四季分明，节气交替正常的时候，就不会用到大青龙汤；只会用到麻黄汤、桂枝汤、葛根汤等等。
四四：「伤寒」，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无「少阴证」者，「大青龙汤」主之。
少阴证的人，也会脉浮缓身重，少阴证有一点最重要的就是但欲寐，脉浮缓就是外有表证，为什么但重，就是病人素有湿在中焦。
湿在中焦，肌肉关节都会感到重重的，身重，就是四肢很重，就代表湿很盛。
如果湿只在脾胃里面，用白术茯苓，白术是干燥剂，茯苓利尿，把湿从小便小掉。
如果这湿除了在脾胃中间，还有在关节上面，也可以用「大青龙汤」，如果光开桂枝汤」、「麻黄汤」，解表的力量太快了，表去了，这湿去不掉，用「大青龙汤」来发，就是得汗解。
全身的湿，用汗解，把这湿导到小便太远了，直接皮肤出去比较快。
附：「大青龙汤」功效与主治
【出处】《伤寒论》
【分类】解表剂-辛温解表
组成麻黄（12克）桂枝（6克）炙甘草（6克）杏仁（6克）石膏（12克）生姜（9克）大枣（3克）
【功效】发汗解表，兼清里热。
【主治】外感风寒，里有郁热证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧。
【用法】上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。取微似汗，汗出多者，温粉扑之，一服汗者，停后服，若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。
桂枝加黄芪汤（《伤寒论》）
桂枝加厚朴杏子汤（《伤寒论》）
麻黄汤（《伤寒论》）
葱豉汤加味（《中医内科》）
葛根汤（《伤寒论》）
壮骨丸加减（《中医内科》）
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