组成
用法
水煎，先煮麻黄一二沸，去上沫，再内余药煎取一杯，温服。歌诀：麻黄附子细辛汤，解表祛饮好商量，少阴表证反发热，外寒内饮两解良。
方解
本方是麻黄附子甘草汤去甘草，加细辛而成。甘草有缓急迫作用而对逐饮不利，细辛驱寒逐饮，故本方治麻黄附子甘草汤证里有寒饮而不急迫者。
仲景论述解析
《伤寒论》第301条：少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。解析：少阴病是阴寒表证，应以无热为常。始得之病在表，脉也不应沉，今既发热而脉又沉，故谓反发热。沉脉是寒饮在里的反应，脉沉者，这也是外邪内饮之证，故以麻黄附子细辛汤主之。按：此和麻黄附子甘草汤均属少阴病无汗的治剂，若自汗出者，宜桂枝加附子汤或桂枝去芍药加附子汤等，读者可前后互参。
临证思考
本方证在临床最为多见，不论是感冒，还是急慢性气管炎、关节炎等病，常可现本方证。
辨证要点
少阴病兼寒饮，即恶寒无汗脉沉者。
验案
唐某，女性，40岁，病历号81486，1980年1月19日初诊。1979年3月出现哮喘，经中西药治疗不缓解。前医以三阳合病用大柴胡汤加生石膏加减，服38剂不效。近症：白天无咳喘，但有鼻塞流涕、头痛、口干不思饮、背恶寒、但欲寐，晚上胸闷喘息，喉中痰鸣，吐少量白痰，口干不思饮，大便干，脉沉弦细，苔白根腻。变态反应检查对尘土、螨、花生、大豆等八种物质过敏；血流变学检查：全血比黏度6.25mPa.s，血浆比黏度1.98，全血还原黏度11.17，红细胞电泳16.70/s，红细胞压积47%；免疫球蛋白检查：IgG，1.24g/L，IgA，1.10g/L，IgM，1.38g/L；血乙酰胆碱44.9μg%。西医诊断：支气管哮喘。中医辨证：少阴表证挟饮。治以温阳解表、祛寒化饮，与麻黄附子细辛汤：麻黄6克，细辛6克，炮附子6克。结果：上药服三剂，鼻塞明显好转，头痛减，增加附子用量，经服2个多月，喘平。复查血流变学：全血比黏度4.86mPa.s，血浆比黏度1.94，全血还原黏度9.74，红细胞电泳15.03/s，红细胞压积40%；免疫球蛋白：IgG，2.34g/L，IgA，0.99g/L，IgM，2.11g/L；血乙酰胆碱63.60μg%。经追访3年未见复发。麻黄附子细辛汤来源：《伤寒论》组成：麻黄(5)、附子(3)、细辛二两(3)。功用：助阳解表。主治：少阴病，始得之，反发热，脉沉者。现用：感冒，上呼吸道感染，冠心病，心动过缓，低血压，风湿性关节炎等。临床应用：呼吸道疾病。心血管疾病。病态窦房结综合征。低血压。肺心病心功能不全。风湿痹痛、头痛。麻黄细辛附子汤《伤寒论》
组成
功用
助阳解表。主治平素阳虚，外感风寒，症见身发热、恶寒甚剧、虽厚衣重被其寒不解、神疲欲寐、脉沉者。
配伍
麻黄散寒解表，系表寒实证之要药。然而，病者平素阳虚，若只顾发汗解表，非但表不能解，反而可因阳随汗而泄造成亡阳之变，故配辛热之附子振奋阳气，共呈助阳解表之功。细辛既能助麻黄之解表，又能助附子之温经散寒。三药相配，祛邪而不伤正，扶正而不留邪，是一首标本兼顾的方子。
运用
1.本方证虽属阳虚外感，但阳虚尚未过分严重。若阳气衰微，已见下利清榖，误发其汗，则会导致亡阳之变，此又不可不知。2.本方煎煮法，原作者指出："先煮麻黄"。不过，由于附子有毒，现多先煮附子，且需久煮(一般为1小时)。
防己黄芪汤（《金匮要略》）
防己茯苓汤（《金匮要略》）
五皮散（《麻科活人全书》）
五皮饮（《三因极一》）
大橘皮汤（《奇效良方》）
木防己汤（《金匮要略》）
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