【临床表现】
主症：手足厥逆，咽喉不利，唾脓血，泄利不止。
副症：或有发热恶寒：或咽喉肿痛，疼痛难忍，声音嘶哑；或吐脓血量多，气味腥臭，胸痛：或神疲食少，大便溏泄。
脉象：寸脉沉而迟，尺脉多不至。
脉迟一般是舌淡，如果舌红，表示舌脉不符
【诊断要点】
（1）必须具备主证。
（2）具备副症中任何二项。
（3）多有外感伤寒及误治病史。
【证候分析】
本证乃伤寒后期，大下后，正气伤而邪陷于里，形成表邪未尽解，反伤正气，上热下寒（肺热脾寒）之证。误下致阳气内郁，不达四末，故手足厥冷；大下之后阴阳两伤，阴伤则肺热气痹，故咽喉不利，或肿痛，或声音嘶哑：胂热熏蒸，灼伤肺络，故吐脓血，胸痛；阳伤而脾虚气陷，故泄泻不止：若表邪未尽，卫阳被逷，则恶寒发热；脾气虚陷，故神疲食少，氧陷于里，郁而不伸，故寸脉沉而迟，尺脉不至。
【治疗法则】
发越郁阳、清上温下。
【代表方剂】
麻黄升麻汤。
【方药加减】
若脾虚甚者，其下利不止，脘腹冷痛者，去石膏或减少石膏用量。
【类证鉴别】
热厥证与厥阴上热下寒阴虚证：二者都有手足厥冷的主症。但二者的病机不同，热厥证的手足厥冷为邪热炽盛，郁闭于内不能外达所致，厥阴上热下寒阴虚证为寒热错杂，阴阳之气不相顺接所致。热厥证伴有胸腹灼热，口渴喜冷饮，腹满痛拒按，大便秘结，舌红苔黄之实热证；厥阴上热下寒阴虚证伴有咽喉肿痛，吐脓血，泄利之上热下寒证。
寒证、脏威证与厥阴上热下寒阴虚证：三者皆有手足厥冷之主症。寒厥乃外寒直中，或脾肾阳虚复感寒邪；脏厥乃内外皆寒，阳虚阴盛；而厥阴上热下寒阴虚证乃上热下寒，肺热脾虚故其临床表现，寒厥、脏厥者四肢厥逆，伴有畏寒嗜卧，拘急疼痛，下利清谷，脏厥者病情更为严重，与后者唾脓血，咽喉肿痛，有明显区别。
胃阳不足饮停证与厥阴上热下寒阴虚证：二者亦都有手足厥冷的主症。但胃阳不足饮停证，为阳虚饮停，阳气被阻不能达于四末，其手足厥冷轻，伴有心下悸，口不渴，小便不利；厥阴上热下寒阴虚证为误下阳陷，阳郁不能达于四末，其手足厥冷重，伴有咽喉肿痛，吐脓血，下利等，临床易于鉴别。厥阴蝈厥证与厥阴上热下寒阴虚证：二者之手足厥冷，均为寒热错杂，虚实互见之证。但厥阴蝈厥证之上热表现为消渴，气上撞心，心中疼热，下寒表现为饥不欲食，食则吐蛔，下利不止：而厥阴上热下寒阴虚证之上热表现为咽喉肿痛，吐脓血，下寒仅以泄利不止为主，更不伴有吐蛔的蝈厥证之特点。
热邪或湿邪蕴结上焦证与厥阴上热下寒阴虚证：前者热甚亦可致邪热闭郁，不能外达，而见四肢厥冷；日久或误下亦可泄利不止。但其病位在上焦（肺或咽喉），故主要伴有唾脓血，咳嗽，胸痛，气啃，甚者不能平卧之实证，热证。而后者病位则在肺与脾，临床二者症状亦同时出现。临床整个病变过程则不难区别。
暑湿或湿热弥漫三焦证与厥阴上热下寒阴虚证：二者都可见到手足厥冷，下利及上热的唾脓血之证。但前者属温病范畴，且伴有胸院痞闷的湿象，下利为黄赤灼肛，舌红苔黄腻脉滑；后者为伤寒，亦没有湿的见症，下利为清谷，舌脉亦不相同。
肝胆湿热证
心脾两虚证(儿)
肝肾阴虚证
气滞痰凝证
风热外袭证
厥阴上热下寒证
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