【临床表现】
主症：眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热。
副症：胁肋隐痛、健忘，失眠、多梦，咽干夜甚，遗精、早泄；潮热、盗汗，颧红、骨蒸。
舌脉：舌红少苔、脉象细数。
【诊断要点】
（1）具备主症之一。
（2）具备三组副症中各1~2项及典型舌脉。
本证多有病程长、发病缓的特点，多见于中老年患者。
【证候分析】
肝藏血、肾藏精，肝肾精血同源，肝阴虚可下及于肾，肾阴虚可上累于肝，故肝肾精血往往盛则同盛、衰则同衰。
肾阴亏虚，不能上滋肝阴导致肝阳上亢，故头晕目眩、耳鸣健忘。
虚热内扰、神魂不安，故失眠多梦，津不上润则咽干口燥，筋骨失养则腰膝无力。
肝脉失养、故胁肋隐痛。
阴虚生热，故潮热骨蒸，五心烦热。
虚火上炎，故两颧嫩红。
热迫营阴，故失眠盗汗。
热扰精室，故多见梦遗。
舌红少苔脉象细数，均属阴虚内热之象。
【治疗法则】
滋补肝肾。
【代表方剂】
杞菊地黄丸、一贯煎。
【方药加减】
子痈：临床以睾丸逐渐肿大、日久形成脓肿，溃后流脓清稀为特点，伴腰膝酸软、咽干胁痛。常选杞旖地黄丸滋补肝肾。方中宜用野菊花，以其清热解毒效佳。
子痰：临床以附睾硬结化脓、睾丸与阴襄皮肤粘连，肤色暗红，低热为特点，治用陈氏滋阴除湿汤加黄芪、炙山甲、皂角剌，兼服小金丹，以滋阴清热。化痰透脓。
囊痛：临床以阴囊肿胀化脓溃破，脓液稀薄、肿痛不减为特点。亦常选陈氏滋阴除湿汤去熟地、柴胡、地骨皮、加生地、金银花、山栀子以滋阴除湿，清热解毒。
精索静脉曲张：本证好发于20~30岁成人，伴阴囊坠张不适、睾丸少腹帛痛，久立远行则症状加重，阴襄胀大下垂，皮肤松弛。精索静脉丛扩张弯曲、伸长暴露，触之可及。伴神疲乏力、头晕目昏，腰膝酸软、失眠多梦。治用左归丸加乌药、小茴香、王不留行、当归、丹参、鸡血藤补肝益肾、行气活血。严重患者服药无效，应手术治疗。
前列腺炎：会阴部有坠胀感，尿道口常有白色粘性分泌物为特点。伴腰膝酸软、头晕眼花、失眠多梦、潮热遗精。常选知柏地黄汤加味以滋补肝肾，清降虚火失眠多梦者加生龙骨、生牡蛎；五心烦热、低热如潮者，加生栀子、地骨皮。
乳腺增生：单侧或双侧乳房结有肿块，微痛或不痛，伴腰膝酸软、烦操口干、头晕耳鸣。常选一贯煎加减补益肝肾、软坚散结。若肝郁症状明显者合逍遥散疏肝解郁，以增加散结之力.
房劳伤：恣情纵欲、房劳过度，以致眩晕耳鸣，烦热健忘，急躁易怒，腰膝酸软，失眠梦遗，或阳强不软，或血精茎痛，脉弦细数，常用六味地黄丸合一贯煎加龙骨、牡蛎、生龟板冷滋补肝肾、育阴潜阳，阳强者加黄柏、知母滋阴降火。血精者，再加白茅根、小蓟清热止血。
更年期：多发于56~64岁之间的男性，以眩晕耳鸣，健忘失眠，急躁易怒，腰膝酸软，胫酸咽干为特点，常用六味地黄丸合一贯煎酌加生龙骨、生牡蛎、生龟板等滋补肝肾，育阴潜阳，失眠多梦加枣仁、柏仁、五味子；易于激动加百合、浮小麦；胫酸而痛加淮牛膝、木瓜。
【类证鉴别】
肾阴虚证与肝肾阴虚证：二证皆属阴虚内热之候，但肾阴虚证，尚未波及于肝，故临床不见目昏急躁、胁痛脉弦等肝阴虚表现，不难区别。
肺肾阴準证与肝肾阴虚证：二证亦皆属阴虚内热之候。皆为脏腑同病，同具肾阴虚症状。所不同者，肺肾阴虚兼见咳嗽无痰、痰少而粘，或痰中带血，声音嘶哑等肺阴虚表现；肝肾阴虚证则兼见目昏急躁、胁痛脉弦等肝阴虚表现，故辨别较易，
胃热挟脾湿证
胃肠湿热挟滞证
胃腑气滞证
胃腑血瘀证
胞宫寒凝证
胸膈痰实证(瓜蒂散证)
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