【临床表现】
主症：阳痿 、早泄、遗精、血精、阴冷。
副症：胁肋胀痛，纳呆厌食，口苦腹胀，大便不调，寒热往来，身目发黄，胁下痞积。
舌脉：舌红、苔黄腻，脉弦数。
【诊断要点】
（1）必须具备主症之一。
（2）具备副症中任何两项，加典型舌脉。
（3）多见于素体湿热之人，或素喜过食肥甘厚腻之物的患者。
【证候分析】
感受湿热邪气，或偏备肥甘厚腻、酿湿生热，或脾失健运、湿邪内生、郁而化热，均可导致肝胆湿热蕴结。
湿热阻滞；且胆疏泄失职，气郁经脉，故胁肋胀痛灼热，气滞血瘀，则胁下可症积痞块。
肝失疏泄，脾胃运化失职，故纳呆厌食腹胀，胆胃气逆、则口苦恶心。
湿热内蕴，湿偏盛则便溏，热偏盛则便溏，若肝胆枢机不利，邪正相争则寒热往来。
湿热阻滞，胆汁不循常道而外溢则身目发黄，舌红、苔黄腻、脉弦数，均属湿热内蕴肝胆之象。
足厥阴肝经绕阴器、抵少腹。故湿热循经下注，可发生-系列生殖器官病证：湿热下注，扰动精室，则遗精频作；
精关受灼、约束无能，则泄精过早；
若湿热浸淫，宗筋波伤，则阴茎痿软；
湿热下注睾丸阴囊，热伤络脉、阻塞不通，则睾丸灼热疼痛，甚则湿聚为水积液热盛肉腐生脓；
若外发外阴肌肤，则阴襄湿冷汗出或潮红作痒，浸润糜烂。
【治疗法则】
清热除湿。
【代表方剂】
龙胆泻肝汤。
【方药加减】
阳痿：阴茎萎软、阴囊潮湿、臊臭、坠胀肿痛。伴胁肋胀痛、心烦口苦、用龙胆泻肝汤加蜈蚣清热利湿、通络振痿。
遗精：遗精频作、或排尿时少量精液外流，小便赤涩不畅或混浊。伴胁肋胀痛，心烦口苦，治用龙胆泻肝汤去当归加黄柏，清热利湿，泻火坚阴。
早泄：临床以性欲亢进，交而即泄或未交即泄为持征，伴胁肋胀痛，心烦口苦。治用龙胆泻肝汤以清泻肝胆湿热。
血精：以精液色红、睾丸及会阴部胀痛，伴胁肋灼痛、烦躁口苦为特点。治用龙胆泻肝汤加藕节、大蓟、小蓟、仙鹤草等清利湿热、凉血止血。
肾襄风：阴囊瘙痒，浸润潮红，破后溃烂、脂水频流，甚者顽痒肿胀。伴胁肋胀痛、急躁易怒。治用龙胆泻肝汤清热除湿止痒。湿热蕴久成毒者加黄柏、黄连泻火解毒。
囊痈：阴襄红肿、灼热疼痛，甚则阴襄肿大、皮肤紧张光亮，形如瓠状，或伴恶寒发热。治用龙胆泻肝汤加金银花、连翘清热解毒，化脓液溃后脓度黄稠者，加炙山甲、皂角刺透毒排脓.
子痈：睾丸肿胀硬痛，伴恶寒发热。治用龙胆泻肝汤清热除湿。高热剧痛者加金银花、连翘、川楝子、延胡索清热解毒、理气活血止痛。酿胺者加炙山甲、皂角刺托毒排脓消肿
子痛：临床以自觉阴囊睾丸热，睾丸疼痛为持点。舌苔黄腻、脉象弦数。治用龙胆泻肝涿加川楝子、玄胡、橘核等行气止痛。若睾丸肿硬压痛者加桃仁、红花、川牛膝活血化瘀消肿。
下疳：以前阴生殖器官某部位发红肿胀、灼热疼痛，或起晶莹小泡，麻痒时作，糜烂浸润为特点，舌苔黄腻、脉象弦数。治用龙胆泻肝汤重用生甘草，便秘者加大黄通腑泻热。
疝气：以阴囊胂大粗厚，红肿痛痒为特点，伴胁肋胀痛、心烦口苦。亦用龙胆泻肝汤合橘核丸清热化湿，软坚消肿。
阴冷：自觉阴茎湿冷汗出，阴襄湿痒臊臭，伴胁肋胀痛、烦躁口苦、腹胀厌食。治用龙胆泻肝汤加减以清热除湿。腹胀厌食者加厚朴、半夏。大便干结者加大黄。小便黄赤涩痛者加滑石、竹叶、白茅根。口苦者加茵陈。臊气明显者加防风、藿香。小便混浊者加萆薢，石菖蒲。
【类证鉴别】脾胃湿热证与肝胆湿热证：二证均属湿热为病，但脾胃湿热证以开降失常为主，以脘腹痞闷、呕恶厌食为常见症状，兼见大便溏泄不爽，小便短赤不利，脉象濡数，而肝胆湿热证则以气机郁滞为主，以胁肋胀痛，口苦纳呆为常见。虽亦可见呕恶腹胀、大便不调，乃属肝病及脾而致，脉多弦数，
膀胱湿热证与肝胆湿热证：二证均属湿热影响气机的病变。但膀胱湿热证以排尿困难为主要表现，以尿频尿急尿痛，或尿血，或尿挟砂石为常见症状，肝胆湿热证则以胁痛、烦臊、口苦、纳呆为主要表现。虽湿热亦可下注，但多表现在外阴部位。即使有尿痛尿赤，亦非主要症状，而以明显的肝胆湿热为主。
老年阴虚火旺证
老年阴阳两虚证
肝气犯脾
肝气郁结证
肝火上逆证
肝胃不和证
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