【临床表现】
主症：形体消瘦，五心烦热。
副症：两顴红赤，潮热盗汗，咽干口燥，心烦失眠。
舌脉：舌红少苔，脉细数。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备副症中任何一项。
（3）具备典型舌脉。
（4）具备久病、重病液耗史及年老体衰等特点。
【证候分析】
久病、重病加之高年体虚，体内阴液耗损，故渐趋消瘦；
阴虚不制其阳，虚火内扰，故见心烦、失眠，手足心热及潮热盗汗；
虚火上炎则见两顴红赤，咽干口燥，舌红少苔、阴血不足，故脉道变细，内有虚热则脉细中兼数。
【治疗法则】
滋阴降火。
【代表方剂】
知柏地黄汤、补心丹，
【方药加减】
肺痨：本证特点为呛咳气急，痰少而粘，或见咯血，午后潮热，骨蒸潮热，五心烦热，颧红盗汗，心烦失眠，形体日渐瘦削，舌质红张而干，苔薄黄，脉弦数。治用知柏地黄汤加天门冬、麦门冬、青茼、地骨皮
喉痹：其特点为形体瘦弱，咽喉烂肿，口腔靡烂，疼痛可轻可重，虚烦不眠，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红脉细数。因于年高肾水不充，不能上滋肺阴。治用知柏地黄汤加麦冬，五味子、射干、牛膝、车前子，木蝴蝶等。
心悸：其特点是心悸失眠，眩晕耳呜，五心烦热，舌红少苔，脉细数，治用补心丹加黄连、山栀子、灯芯草滋阴降火，养心安神。
不寐：其特点是心烦不寐头晕耳鸣，腰膝酸软，因肾阴不足，不交于心，心火虚旺所致，故更兼见五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。治用知柏地黄汤加柏子仁、远志、当归，朱砂等。
耳鸣耳聋：其特点是耳鸣耳鸣兼见眩晕，筋骨酸软，颧赤口干，舌红，尺脉虚大，系由精血不足，不充上窍，虚火上乘所致。治用知柏地黄汤加黄芩、麦冬等。
眩晕：其特点是眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳则甚，心烦少寐，舌红少苔，脉弦细数。治以知柏地黄汤加枸杞子、菊花、草决明等。
消渴：主要表现为尿频量多，尿如脂膏，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉沉细数。治用知柏地黄汤加五味子、山萸肉、麦冬、石斛、枇杷叶等。
淋证：其特点为尿赤涩疼痛，尿频尿急，尿血，口舌干燥，舌红少苔，脉细数，治用知柏地黄汤加导赤散。
【类证鉴别】
老年肝火上炎证与老年阴虚火旺证：二者均可出现火热亢盛之眩晕耳鸣、咽干等症。但前者纯届实证，更突出头胀痛，烦躁易怒面红目赤等实火循经上炎的表现：而阴虚火旺证还有腰膝酸软、乏力，潮热盗汗，五心烦热，形体消瘦，口咽干燥等阴虚火炎的表现。
老年气阴两虚证与老年阴虚火旺证：二者均属老年人常见的临床证候，均有阴虚内热或火旺的表现。所不同的是气阴两虚证有“气虚”的一面，而表现为神疲乏力，少气，懒言等症；阴虚火旺证则纯由阴液亏耗所致。因阴虚于下导致火炎于上，所以，更突出眩晕耳鸣，心烦不寐等特点。
【现代研究】
现代研究资料表明：阴虚火旺证患者交感神经兴奋性增强，能量代谢进一步增高，体内营养物质和体液的消耗更加明显。
悬饮证(十枣汤证)
风热外袭证
冲任瘀阻证
冲任瘀湿凝结证
冲任湿热证
太阳热扰胸膈中焦虚寒证
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