【临床表现】
主症,乳腺增生、阴茎硬结。
副症:胸闷不舒,胁肋窜痛,急躁易怒或情绪郁闷。
舌脉:舌苔白腻或黄腻,脉象弦滑。
【诊断要点】
(1)必须具备主症之一。
(2)具备副症1~2项,加典型舌脉。
(3)乳腺增生常见于青春期或老年前期,
而阴茎硬结则多发于30~50岁,的中青年。
【证候分析】
乳房、阴茎俱为肝脉所经之处。肝失疏泄,气滞痰凝,则脉络郁阻,痰湿内结。
在上则乳房增大、内生结块、按之疼痛:在下则阴茎发生多少不同、大小不等的硬结。
胸闷不舒因痰阻气机,胁痛躁急由肝气郁滞。
苔薄腻脉弦滑,俱属气滞痰凝之象。
【治疗法则】
疏肝理气,化痰散结。
【代表方剂】
柴胡疏肝散、清肝解郁汤。
【方药加减】
乳腺增生:本病以青春期或中老年男性为多,以双侧或单侧乳晕部位结有肿块,形扁圆或椭圆,质不甚坚,边界清楚,不痛或疼痛,胸胁胀闷为特征。一般多不破溃。治用清肝解郁汤以疏肝解郁,化痰散结
血瘀者:加王不留行;
阴茎硬结:阴茎发生单个或数个硬结,形状椭圆、片状或条索。大小不等,小者如粟、大如鸽卵,一般如豆。硬结边缘清楚,推之不移,触之微痛。可影响阴茎勃起或排尿不适。常伴有会阴不适感觉,但始终不溃烂。治用柴胡疏肝散去甘草加昆布、海藻。
坚硬不消者,加山甲、王不留、橘核以通络软坚。
若硬结而以血瘀症状为主者,可改用血府逐瘀汤以活血化瘀。
脾经湿热证
脾虚气陷证
少阳邪气弥漫三焦证
阴阳两虚厥逆烦躁证(茯苓四逆汤)
风寒外袭证
风寒邪毒证
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