气滞痰凝证

气滞痰凝证

【临床表现】

主症,乳腺增生、阴茎硬结。

副症:胸闷不舒,胁肋窜痛,急躁易怒或情绪郁闷。

舌脉:舌苔白腻或黄腻,脉象弦滑。

【诊断要点】

(1)必须具备主症之一。

(2)具备副症1~2项,加典型舌脉。

(3)乳腺增生常见于青春期或老年前期,

而阴茎硬结则多发于30~50岁,的中青年。

【证候分析】

乳房、阴茎俱为肝脉所经之处。肝失疏泄,气滞痰凝,则脉络郁阻,痰湿内结。

在上则乳房增大、内生结块、按之疼痛:在下则阴茎发生多少不同、大小不等的硬结。

胸闷不舒因痰阻气机,胁痛躁急由肝气郁滞。

苔薄腻脉弦滑,俱属气滞痰凝之象。

【治疗法则】

疏肝理气,化痰散结。

【代表方剂】

柴胡疏肝散、清肝解郁汤。

【方药加减】

乳腺增生:本病以青春期或中老年男性为多,以双侧或单侧乳晕部位结有肿块,形扁圆或椭圆,质不甚坚,边界清楚,不痛或疼痛,胸胁胀闷为特征。一般多不破溃。治用清肝解郁汤以疏肝解郁,化痰散结

胁痛重者:加川楝子、元胡,理气止痛;

血瘀者:加王不留行

肿块大者:加三棱莪术消坚行瘀。

阴茎硬结:阴茎发生单个或数个硬结,形状椭圆、片状或条索。大小不等,小者如粟、大如鸽卵,一般如豆。硬结边缘清楚,推之不移,触之微痛。可影响阴茎勃起或排尿不适。常伴有会阴不适感觉,但始终不溃烂。治用柴胡疏肝散去甘草昆布海藻

坚硬不消者,加山甲、王不留、橘核以通络软坚。

排尿刺痛者:加乳香没药以活血止痛。

排尿不畅者:加川牛膝泽泻以利湿通淋。

若硬结而以血瘀症状为主者,可改用血府逐瘀汤以活血化瘀。


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