【临床表现】
主症：胸胁满闷，烦躁谵语，惊惕不安。
副症：小便不利；或身重不可转侧；或眩晕耳鸣、失眠易怒；或狂躁；或夜游；或发癫痫；或心悸不宁。
舌脉：舌红或红绛，苔黄；脉弦数。
【诊断要点】
（1）具备主症。
（2）具备主症二项，加副症二项以上。
（3）具备主症二项，加副症一项和典型舌脉。
（4）凡癫狂、痫证、夜游证而伴有少阳证(口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸肋苦满、不思饮食、心烦喜呕、苔薄白、脉弦)者。
【证候分析】
本证为少阳邪气不解，邪热内陷，弥漫全身，形成表里俱病，虚实互见的复杂证候，少阳之邪不解，经气郁滞不畅故胸胁满闷；
少阳相火上炎，心神被劫，加上胃中浊热上扰神明，则致烦躁谵语，惊惕不安；
邪在少阳，枢机不利，三焦壅滞，决渎失职，水道失调，故小便不利；
阳气内郁，不得宣通，加上正气受损，主动的功能减退，故身重不可转侧；
阻火上炎，扰及清窍则眩晕耳鸣，扰及心神则失眠；
肝胆扣表里，肝胆气郁则易怒；
痰火内郁，上扰心神，神明错乱则发狂躁或夜游；
痰火蒙蔽清窍则癲痫：心悸不宁则为邪热扰及心神之故。
【治疗法则】
和解泻热、重镇安神。
【代表方剂】
柴胡加龙骨牡蛎汤。
【方药加减】
眩晕耳鸣：此症为肝胆气郁化火上扰所致，故还可见目赤，心烦易怒，失眠多梦，胸胁满闷，善太息，舌红苔黄，脉弦数。治疗可用原方去人参、桂枝以免助热，酌加夏枯草、龙胆草等、以清肝经郁热；或加白芍、龟板等柔肝缓急。
狂躁：特点是语言错乱，打人毁物，或撕衣裸体，或狂奔呼叫，登高而歌，骂詈不避亲疏，同时伴有胸胁满闷，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄或黄燥，脉弦数，治宜原方去人参、桂枝温阳助热之品，酌加山栀、龙胆草以清肝胆之热，重用大黄或加芒硝以泻下热结，并加生铁落、龙齿等重镇安神。
夜游：其特点是伴有胸闷易怒，失眠多梦，时有夜间出走，醒后不知，或有口苦、头晕目眩、耳鸣等症，治宜原方酌加菖蒲、天竺黄、朱砂、黄连等以清心醒神，加夜交藤、远志、枣仁以安心神。
癫痫：其特点是突然神志不清，扑地抽搐，口吐涎沫，两目上吊，或神清，肢体某一部位不自主地动摇，伴胸胁满闷，口苦目眩，便秘，脉弦数等症。治宜原方加郁金、生铁落、青礞石、胆星等，以化痰开窍镇惊，或加全蝎、僵蚕、蜈蚣等，以镇惊止搐。
心悸不宁：自觉心中跳动不安，善惊易恐，并伴胸胁满闷，口苦咽干，不欲饮食等，治宜原方酌加炙甘草、当归、柏子仁、枣仁、夜交藤等，以养心血而安神定悸。
【类证鉴别】
阳明腑实证与少阳邪气弥漫三焦证：二者均可见心烦、谵语、惊惕不安。但阳明腑实证以大便秘结，腹部胀满疼痛为主症，同时伴潮热，手足汗出，脉沉实有力；而少阳邪气弥漫三焦证则伴有胸胁满闷，口苦目眩，小便不利，脉弦数等，故二者有症在阳明和少阳之不同。
心阳虚惊狂证与少阳邪气弥漫三焦证：二者虽均见惊惺狂躁之证，但其兼症有很大差别，前者因是心阳虚所致，故应伴有心悸，喜温喜按，四末不温，舌淡苔白，脉沉弱寸脉尤甚；后者因是胆热内郁扰及心神之故，故应见胸胁满闷，口苦，咽干，目眩，眩晕耳鸣，多梦易怒等，舌红苔黄，脉弦数。因此鉴别不难。
胸中烦热懊侬证与少阳邪气弥漫三焦证：二者都有热扰心神之病理机转，但胸中烦热懊侬证病热较轻，仅见心烦或心中懊侬，失眠多梦等，舌质淡红或稍红，苔白或薄黄；而少阳邪气弥漫三焦证病情较重，除见心烦失眠外，可见惊惕谈语，甚者狂燥，同时伴胸胁苦满、头晕耳鸣、口苦等少阳证，舌质红苔黄，据此可做出鉴别。
少阳兼水饮证与少阳邪气弥漫三焦证：二者因均属于少阳病兼证，故均可见胸胁苦满，口苦，心烦等症。但少阳兼水饮证还可见胸胁结闷，小便不利，甚至浮肿，舌苔白腻等水饮内停之证；而少阳邪气弥漫三焦证则以惊惕谵语为主症，同时可见头晕目眩耳鸣易怒，舌红苔黄等胆火亢盛之症，故前者热象较轻，后者热象较重亦是重要鉴别点。
【现代研究】
（1）柴胡加龙骨牡蛎汤的治疗作用和适应证：有人对此方的治疗作用和适应证作了新的探讨，认为其主治证主要是阳虚饮结和肝胆失调所致之证候。在病症方面，包括悸，即心悸亢进，或心下、脐下及胸腹悸动；惊，即易惊，恐惧，精神不安；癲，即狂躁，神志异常：痫，即痛证出现的证候。根据上述认识，用本方治疗4例癲痫、夜游症收到良好效果。
（2）治疗精神分裂证：有人用本方去桂枝、人参、大枣，加桃仁、红花等，治疗精神分裂症40例，痊愈10例，好转10例，无效20例，有效率50%，观察到对已用休克治疗或氣硫二苯胺或利血平无效者，服本方仍有一定效果，认为治疗本病似应重视血分。
（3）治疗早老性精神病：用本方与铁落饮配合，治疗13例早老性精神病（其中10例经气脑证明为脑萎缩），痊愈3例，显著进步8例，稍进步者1例，无效1例，并无任何副作用，亦无禁忌证发现。
少阴阴虚火旺证(黄连阿胶汤证)
少阳兼阳明证(大柴胡汤证)
少阳半表半里证(小柴胡汤证)
少阴痰热闭阻咽痛证
少阴虚热咽痛证
心肝火盛证
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