【临床表现】
主症：鼻孔痒痛，糜烂结痂，鼻塞不通，鼻涕黄浊量多，嗅觉下降，头重头痛。
副症：脘胀满，食欲不振，肢体困倦，小儿可见啼哭而怒。
舌脉：舌质红，舌苔黄腻，脉滑而数。
【诊断要点】
（1）具备糜烂结痂或鼻涕黄涕，再加任何两条主症。
（2）具有一条以上副症。
【证候分析】
多为平素喜食肥甘，湿热内生，郁困脾胃，久而化火。脾被湿困，运北失健，清阳不升，浊阴不降，湿热邪毒循经上蒸，熏蒸鼻窍而发病，湿浊积于鼻孔则可见槔孔痄痛，糜烂结痂：积于窦窍，则可见涕黄浊；湿邪上犯于脑则头痛头重；腹账肢倦鼻涕黄浊；湿邪上犯于脑则头痛头重：腹胀肢惓亦均为脾经湿热之征。
【治疗法则】
清脾泻热，利湿祛浊。
【代表方剂】
黄芩滑石汤。
【方药加减】
鼻疳：其特点为鼻孔内痒痛流水，糜烂结痂，偶见皲裂出血，甚至可侵及鼻翼及口唇，为湿邪挟风壅聚于肌肤所致。
鼻渊：其特点为鼻流浊涕，嗅觉下降，头重头痛，鼻塞不通。此为湿热壅于鼻腔及窦窍之内，浊阴之邪久而不去所致。在脾经湿热所致鼻疳、鼻渊中，若鼻孔痒甚可加蝉退、浮萍以祛风止痒。
若热盛者加栀子以清热邪。
浊涕粘稠而多者加白芷、辛荑以芳香化浊。
鼻塞重、嗅觉下降：者加辛荑、鹅不食草、以通利鼻窍。
腹胀纳差：加砂仁以醒脾祛湿。
【类证鉴别】
脾经湿热证与胆府郁热证：见胆腑郁热一节
脾经湿热证与脾虚湿停证：两者均是出于脾失健运导致的湿滞之证，但一实一虚足其病因的根本区别，前者多是由于过食肥甘，湿热内生，而困脾土，病程短：后者多为久病脾虚，运化失司，以致湿邪内停，病程日久。从临床表现上，脾经湿热除有湿证特点，还有热证表现；而脾虚停则属虚证，亦见于虚寒证的表现。
【现代研究】
脾经湿热证鼻疳、鼻渊的诊断：
此证鼻疳相当于急性鼻前庭湿疹，多见于小儿，与变态反应体质有关，如进食某种食物或接触某种物质有关，急性期局部发红，继而出现小丘疹，破后渗液，干后结痂，局部以渗液、灼热感为主，本病亦与鼻内炎性分泌物刺激有关。
本证鼻渊相当于急性鼻窦炎，与烟酒过度，受凉受湿，过度疲劳等有关，以致内分泌失调及出现过敏反应，鼻粘膜抵抗力降低而发生水肿、窦口过敏反应，鼻粘膜抵抗力降低而发生水肿，窦口容易发生堵塞，导致鼻窦炎的发生。
热入营血证
肝火上炎证
寒滞肝脉证
肝阳上亢证
肝风内动证
肺胃阴伤证
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