【临床表现】
主症：咽喉疼痛剧烈，吞咽困难，全身高热，口渴引饮。
副症：吞咽时疼痛加剧，或吞不利痛连耳根，咳嗽痰多稠黄，有堵塞感，或声嘶言语艰涩，头痛较重，口臭腹胀，大便秘结，小便黄。
舌脉：舌质红，苔黄厚，脉洪大而数。
检查：喉核红肿，表面有黄白色脉点，或伪膜。或见喉关、悬壅垂、喉底红肿，或有颗粒红肿突起。或见喉核、喉关明显红肿突出。或见会厌、声带红肿，欲下，核肿大压痛。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具有副症中任何两项，加典型舌脉。
（3）具有检查中的任何一项以上。
【证候分析】
邪热壅盛传里，胃腑热盛，则发热增高，口臭腹账，火邪蒸灼咽喉，则咽喉红肿加重，疼痛加剧，吞咽困难，咽通于耳窍，手少阳三焦经，沿颈进入耳内，邪盛则痛连耳窍。热灼津液则口渴引饮，痰黄而钻稠，火毒蒸腾，灼伤肌膜、化腐成脓，则喉核可见有黄白脓点，甚至形成伪膜。喉为气体出入之门户，热邪壅盛，气血郁结于喉腔，气道不利则吸气困难而有堵塞感，若影响声门开合不利，则声音嘶哑，语言艰涩。热结于下则大便秘结，小便黄赤，阳明热盛则见舌质红，苔黄厚，脉洪数。
【治疗法则】
泄热解毒，利咽消肿。
【代表方剂】
清咽利膈汤。
【方药加减】
痰黄稠：或伴有颌下，核肿痛时，上方加射于、瓜蒌、大贝母、前胡、百部、杏仁、天竺黄等，以清除痰热散结消肿。
痰涎壅盛：加僵蚕、胆南里豁痰消肿。
喉核有腐点或伪膜者，加蒲公英清热排脓。
声音嘶哑：加蝉衣、玉蝴蝶，胖大海等利喉开音。
据症用提刮法俗称“刮”。用瓷匙的边沿蘸油或水，刮病人的皮肤，至令皮肤发生紫红色斑块为度。此法有疏通经络，发泄邪热的作用，适用于实热病证的早期。咽喉肿痛，多先提刮风府穴，继而提刮两耳后，两侧壁，以及由池、间使、大陵、太渊等。背部常顺太阳膀胱经，自上而下提刮（由肺俞至肝俞、胃俞，由大肠俞至膀胱俞体质虚弱者，少用此疗法。另有用厚铜钱的边缘提刮颈窝部（即颈动脉部位）。在需提刮部位撩少许香油，然后自上而下顺刮，忌用由下向的倒刮法。左侧咽痛刮右侧，右侧咽痛刮左侧。
摘聿法有调和气血，疏通经络，减轻症状的作用，适用于咽喉肿账疼痛剧烈、滴水难入者。单侧擒拿法：操作时嘱病人正坐，手向侧平举，拇指在上，小指在下.若病人左手平举，术者立于病人平手之正侧面，用左手食指，中指、无名指紧按患者鱼际背部（相当于合谷穴处），小指扣住腕部，拇指与病人拇指罗纹相对，并用力向前压紧，另用右手拇指按住患者锁骨上缘肩关节处（相当于肩穴处），食指、中指、无名指紧握腋窝处，井用力向外拉开。施木时，可嘱第三者立于病人前面，将汤药或半流质等缓缓灌下。此时咽喉疼痛明显减轻，故能吞咽。此法可连使用。双侧擒拿法：患者坐在凳上，医者站在患者背后，用两手从患者腋下伸向胸前，并以食指、中指、无名指按住锁骨上缘，两肘臂压住患者胁肋，同时医者胸部贴紧患者背部，位置固定好后，便开始用力两手用力向左右两侧拉开（沿锁骨到肩胛），同时用两肘臂和胸部，将患者胁肋及背部压紧。要三方面同时使用气力，这样可使患者咽喉部松动，便于吞咽，助手即把予先制好的药汤稀粥喂给患者吞服。
施术时须注意患者全身情況，施木者用力须得宜，不可过于粗暴。
按摩法喉症失音：取穴部位重点在人迎穴、水突穴，局部敏感压痛点及咽喉部三条测线（第一条侧线在喉结旁开一分处直下；笫三侧线在喉节旁开一寸半处直下；第二条侧线在第一、三条侧线中间），操怍时，患者取坐位或仰卧位，医者先于患者明喉部三条侧线施行一指推法或拿法，往近数次，也可配合揉法，手法要求轻快柔和，不可粗暴用力，咽喉疼痛：取穴为风池、风府、天突、曲池、合谷、肩井。操作时患者取仰卧位，先在喉结两旁及天突穴处，用推拿或一指推揉手法，上下往返数次，再取坐位，按揉风池、风府、疽井等穴，配合拿风池、肩井、曲池、合谷等。
放脓喉痈脓成之后，应即切开排脓。
急喉风患者，呼吸困难进入第三度，笫四度者，可行气管切开术。
【类证鉴别】
肺胃热盛证与脾胃热盛证，均可见到咽喉疼痛剧烈，吞咽不利。肺胃热盛是由表及里，由肺及胃，同身高热等表症的现象较明显。脾胃热盛，多由过食辛辣炙之物，热蕴脾胃而致，临床多见痰壅盛的症状明显，常伴腹闷胀。
【现代研究】
肺胃热盛的诊断：
病理检查时可见感染由扁桃体向外扩散至扁桃体周围蜂窝组织中，初期为扁挑体周围炎，有明显的细胞浸润，以后组织融合液化形成脓肿。如翼内肌受炎症浸润，则出现张口困难。牙羌紧闭。
皮肤风湿热证
皮肤风热证
络脉瘀阻证
老年心肾阳虚证
老年心肾阴虚证
老年气血两亏证
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