【临床表现】
主症：心悸而烦，腹中痛，乏力，精神疲倦。
副症：手足烦热，口燥咽干，四肢酸痛，梦遗，鼻衄。
舌脉：苔白润，脉涩或弦或缓弱。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备副症中任何二项加典型舌脉。
（3）平素脾胃阳虚，中气不足，元阳不振。
【证候分析】
本证由里虚复感外邪所致，伤寒仅二三日，尚属新病，若未经误治即见心悸而烦者，必是里气先虚，心脾不足，气血双亏，复被邪扰，正虚心尤所主则悸，邪扰神志不宁则烦，为里虚邪扰之证。
心主血脉，脾为气血生化之源，心脾两虚则气血生化不足。
血虚不能上荣于头面，故头晕目眩、面色不华。
气血俱亏，故神疲乏力。
舌为心苗，心主血脉，心血不足，故舌质淡、脉细弱。
【治疗法则】
温中健脾、调和气血。
【代表方剂】
小健中汤。
【方药加减】
惊悸：临床表现为心悸头晕，面色不华，倦怠乏力，食欲减退，舌淡脉细等可依本方酌加人参、黄芪、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁、木香等。
【类证鉴别】
中虚里急证与脾虚水停证：本证为脾阳不振，运化无权，气血不足，心脾两虚，心神失养；彼证为过汗伤心阳，吐下多伤脾阳，脾阳不运，饮停心下水饮有凌心射碎，犯胃之势，二者脾阳不足是相同点。前者是气血双亏，正气之虚后者以水饮为害。故其临床表现虽然均可出现心悸不安，但苓桂术甘汤证必兼心下逆满，气上冲胸，眩晕、咳喘、呕吐等水邪泛滥之征。而本证则兼有心烦、少气、神疲等心脾两虚，气血双亏之候。
【现代研究】
日·绪方玄芳先生用此方治疗一例顽固性便秘病人。患者，25岁，女，从6年前至今患便秘，非常痛苦，经常使用泻下药始终不见好转，现症状为便秘，怕冷，食欲良好，喜吃甘那食品及果物，舌红且干，脉沉极弱，腹部膨满，可触及粪块，体质较弱经用本方治疗约一个月以上诸症消除。1988年偶遇问其病情，其病人回答，从治疗以后一直很好。
(《汉方临床》1988年第5期）
邪毒瘀滞深部肌肉证
阳明燥实证(调胃承气汤证)
阳盛证
清阳不升证
血热证
气滞血瘀证
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