【临床表现】
主症:咳嗽,痰稠色黄,微恶风寒。
副症:鼻塞流黄浊涕,口干咽痛,目赤口微渴,身热。
舌脉:舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
【诊断要点】
(1)表热与咳嗽并见,故以发热重,恶风寒轻,咳嗽痰稠色黄为主症。
(2)具备典型舌脉。
(3)起病急,病程短,
【证候分析】
风热犯肺,肺失淸肃则咳嗽,风热灼盹律为痰,故可见痰质稠色黄,肺开窍于鼻,肺气不宣,鼻窍不利,津液为风热所重,所以鼻塞流黄浊涕。风热之邪上扰伤津故口干咽痛,口微渴,目赤。肺卫受邪,卫阳抗邪则发热,卫气被郁,故微恶风寒。肺为华盖,其位在上,而舌尖常候上焦病变,肺为风热侵袭故舌尖部红,苔薄黄又为风犯表之征,脉浮主表,数脉主热,浮数并见是为风热犯盹的常见脉象
【治疗法则】
以散风热,宣肺解表。
【代表方剂】
银翘散加减。
【方药加减】
感冒:其特点是发热重,恶风寒轻,目赤,口干,小便黄,舌苔薄黄,脉浮数。治以散风热,解表宣肺。方选桑菊饮加双花、板蓝根、热甚加生石膏、知母。
咽疼:其特点是发热,微恶风,咽疼而干,小便黄,舌红苔薄黄,脉浮数。治以疏散风热,利咽止疼,方选羚羊感冒片加木蝴蝶、马勃、花粉等。
目赤:其特点是发热,微恶风,口微渴,目赤尿黄,舌苔薄黄,脉浮数。治以疏散上焦风热,清热保津,方选银翘散合川芎茶调散加味。
头痛:其特点是身热恶风,头痛,痛无休止,口渴,小便短赤,脉浮数,治以疏风清热,通络止痛,方选川芎茶调散加僵蚕、蝉衣、白芷等。
咳嗽:其特点是发热重,微恶风寒,咳嗽痰少而粘,口微渴,目赤,尿黄,脉浮数、治以疏散风热,宣肺止咳,方选银翘散加桑白皮、杷叶、鱼腥草。
【类证鉴别】
风寒束肺证与风热犯肺证:二证均为表邪犯肺,所以有恶寒发热、咳嗽的共同症状。但二者病邪性质有寒温之别,所以前者恶寒重发热轻,舌苔薄白,脉浮紧,后者发热重恶寒轻,舌苔薄黄,脉浮数。
风热犯肺证与燥邪犯肺证:前者为外感、风热,肺气不宣,所以咳嗽痰稠色黄,身热恶风,舌尖红苔薄黄,脉浮数,后者为燥邪犯肺,所以干咳少痰质粘,口干咽燥伴有恶寒发热,舌红苔白脉数。二证临床不难鉴别。
风热犯肺与热邪壅肺证:二证均有咳嗽的主症,但风热犯肺以身热恶风,痰稠色黄,舌苔薄黄,脉浮数等表热为待征。而热邪壅肺证以高热,咳嗽气喘,痰黄,舌红苔黄,脉滑数等里热为特征。
风寒袭肺证
肺脾气虚证
肝胆湿热证
心脾两虚证(儿)
肝肾阴虚证
气滞痰凝证
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