阳明胃热津伤气逆证(竹叶石膏汤证)

阳明胃热津伤气逆证

【临床表现】

主症:身体虚弱消瘦,气不足以息,气逆欲吐。

副症:发热,心烦不眠、咳嗽、咽干。

舌脉:舌红,苔干少津,脉虚数。

【诊断要点】

(1)备主症。

(2)副症症加典型舌脉。

【证候分析】

伤寒解后,大热已去,余热未消,津液受损,无气未复,故身体虚弱消瘦,少气不足以息;

余热未尽,津气虚少,上犯胃腑,故见气逆欲吐;

邪未尽则生痰,热不除则上逆故见咳嗽咽干。

心烦不眠,舌红,苔干少津,脉虚数,均为热病之后,余热未清,气阳两伤之候。

【治疗法则】

清热和胃,益气生津。

【代表方剂】

竹叶石膏汤。

【方药加减】

消渴:临床主要表现为烦渴多饮,消谷善饥,小便频数量多,尿混黄,身体虚弱消瘦,舌红苔少,脉滑数,时可以本方酌加黄芪山药知母、花粉、五味子等。

【类证鉴别】

胃热津伤气逆证与少阳半表半里证:二者均有呕逆之证,前者为余热未尽,津气虚少,上千胃腑所致,兼见发热,心烦不眠,舌红干燥少苔,脉虚数等症。后者为外邪侵犯少阳,客子胆腑,邪正分争子半表半里。胆热犯胃所致,多表现为心烦客呕,干呕或哕,往来寒热,口苦,咽干,目眩,胸胁苦满,脉弦等症。二者迥然不同,

胃热津伤气逆证与少阴阴盛阳虚水火失济证:二者均有欲吐、心烦、口渴症状。但前者以身体弱消瘦、少气不足以息、纳差、尿赤发热、舌红苔少,脉细数为主症。后者以自利、小便色白、舌淡苔白、脉微细为主症。二者迥然有别。

【现代研究】

日本将本方常用于治疗肺炎,肺气肿,肺结核。

《汉方临床》1978年第25卷)


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