肺肾阴虚证

肺肾阴虚证

【临床表现】

主症:咳嗽痰少,骨蒸潮热。

副症:腰膝酸软,形体消瘦,口燥咽干,顴红,盗汗,或咳嗽痰中带血,声音嘶哑,或男子遗精,女子经少经闭或月经过多等症。

舌脉:舌红少苔,脉细数。

【诊断要点】

(1)有肺系疾病一般症状,如咳嗽咯痰。

(2)有肾虚的一般症状,如腰膝酸软等。

(3)有阴虚证,如骨蒸潮热,形体消瘦,咽干口燥等。

【证候分析】

肺肾阴虚证多因久咳肺阴受损,肺虚及肾,或本为肾阴亏虚,或房劳过度,肾虚及肺所致。

因此,其临床表现,基本上是肺阴虚的症状加肾阴虚症状,因病程一般较长,且两者互为因果,故证情亦较重。

肺阴不足,清肃滋润失职,则咳嗽痰少;

如阴虚内热灼伤肺络,则见痰中带血;

虚火熏灼会厌、口咽,则声音嘶哑,口燥咽干;

肾阴不足,失于滋养而腰膝酸软;

阴精不足,虚热内生而呈形体消瘦,骨蒸潮热,顴红,盗汗,舌红少苔,脉细数等阴虚内热症状。

【治疗法则】

润扑肺肾

【代表方剂】

百合固金汤、麦味地黄丸。

【方药加减】

咳嗽:干咳痰少,痰中带血,顴红,盗汗,形体消瘦,腰酸等肺肾阴虚症状,治用百合固金汤加减。

痰不易咯出:可加用冬花、紫苑、百部等;痰多可加用瓜蒌竹茹

痰中带血:可加侧柏叶、大小蓟

咯血:久咳后咯血量多,可选用十灰散加减,可加用阿胶白芨

阴虚渐热:加用地骨皮、银柴胡、鳖甲。

【类证鉴别】

肺肾阴虚证与肺肾气虚证:本证以肺肾阴虚症状为主,如干咳少痰痰中带血,颧红盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数等症状。肺肾气虚证以气虚,肾不纳气症状为主,主症为喘促,气短,呼多吸少,动则尤甚,伴有自汗,乏力,舌淡苔白,脉沉细等症状。


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