【组成】白芍18g，代赭石15g，炙甘草8g，龙骨18g、牡蛎18g。
【功效】滋阴平肝潜阳。
【主治】腹痛，属肝阴虚，肝阳亢，横侮脾土者。症见腹痛，腹胀，呕吐，吐酸水；舌淡红、苔薄白，脉弦数减，右关稍旺。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】李老认为，肠梗阻通常以通下法治之。然脉弦细而劲，细乃阴虚；弦者，肝木失柔而亢。腹胀痛呕吐不能食，只靠输液及流食维持，此木亢横侮脾胃，法宜柔肝制木之宄。以健脾理气治之，方多温燥，不宜用于阴虚；药用升补，不宜木亢。
【验案】（学员诊治）王某，女，45岁，2011年1月28日初诊。
患者于2010年12月14日行子宫肌瘤剥离术。2011年1月1日下午出现腹胀腹痛，呕吐，人院诊为肠梗阻，予胃肠减压及灌肠术后症状消失，之后一直吃流食。1周前试食面汤后，又出现腹胀、呕吐，吐酸水，又进行中药灌肠后缓解，至今一直吃流食，只能饮少量米汤，靠输液维持，已消瘦5kg余。现咽略干，寐可，小便可。脉弦数减，右关稍旺。舌淡红、苔薄白。
中医辨证：脾虚，气机不畅。
治法：健脾理气。
处方：四逆散合四君子汤。柴胡12g，茯苓12g，桃仁10g，白芍10g，党参10g，白术10g，炙甘草10g，枳实10g，厚朴6g，半夏10g。
(李老批改）脉弦细而劲；舌暗红，少苔。
证属：肝阴虚，肝阳亢，横侮脾土。
治宜：滋阴平肝潜阳。
处方改为：白芍18g，代赭石15g，炙甘草8g，生龙骨18g、生牡蛎18g。2剂，1日3服。
1月29日诊：药后肠鸣，下稀便2次，不恶心腹痛，已思食，仍不敢吃，继续吃流食。现正值经期，经尚可。脉寸关浮弦细数不任重按，尺沉弦细劲数，舌偏暗，苔薄白，面黄瘦无华。证属：肾水亏，肝木失涵，克侮脾土。治宜：滋水涵木平肝。方用：熟地黄15g，山茱萸15g，山药15g，白芍15g，炙甘草8g，生龙骨18g、生牡蛎18g，代赭石15g。
3月5日诊：上方加龟甲、乌梅，共服35剂。无不适，已吃普食。坚持治疗月余，终可进普食，症消，人渐胖，色渐润，劲象亦消。予逍遥散加乌梅调理善后。
〔李士懋.平脉辨证传承实录百例[M].北京：中国中医药出版社，2012，238-239]
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