【组成】乌梅12g，细辛3g，桂枝5g，蜀椒3g，干姜9g，熟附子6g，黄连3g，黄柏8g，党参9g，当归9g。
【功效】温脏补虚，寒热并调。
【主治】腹痛，属内脏虚寒，蛔虫内扰者。症见腹痛，剑突下如钻顶样疼痛，并放射至腰背部，捧腹屈膝辗转不安，呕吐频繁，四肢厥冷，大便不畅；舌质偏红、舌苔薄白，脉象沉涩。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】洪老认为，胆道蛔虫症系由内脏虚寒，蛔虫内扰，气急升降失常所致。本为脏寒，并见虫扰气逆而化热；痛甚则气机逆乱，阴阳交错，升降失调，则四肢厥冷。故本着仲景“必伏其所主，先其所因”的原则，应用乌梅丸“温脏”而达到“安蛔”的目的。方中重用乌梅为君，取其酸能安蛔之功；蜀椒、细辛、附子、桂枝、干姜等性味辛温，辛能伏蛔，温以散寒；黄连、黄柏苦寒下蛔，兼清里热；当归、党参则补气养血，以散四肢厥冷。全方共奏温脏补虚、寒热并调、安蛔止痛之功。现代医学对乌梅丸治疗胆道蛔虫病作用机制的实验研究认为，乌梅丸只能使蛔虫麻痹，增加胆汁分泌，弛缓胆道口括约肌使胆道蛔虫退回十二指肠。说明乌梅丸的作用重点不是“驱蛔杀虫”，而是起到麻癖蛔虫的作用。
【验案】辛某，女，38岁，1963年3月16日初诊。
上腹部疼痛伴恶心呕吐15年。痛时四肢厥冷，汗透衣衫，呕吐频繁，微寒微热，痛止热退，每次疼痛常持续3-5天。应用止痛剂疼痛难以缓解。曾在某医院作胃液分析、胃肠钡餐透视及胆囊造影，均无异常发现，乃诊断为胆道蛔虫症。昨日上午腹痛又发作，剑突下如钻顶样疼痛，并放射至腰背部，捧腹屈膝辗转不安，呕吐频繁，但未见有蛔虫呕出，四肢厥冷，谷水难入，口苦口干，大便不畅，体温37.5T;舌质偏红，舌苔薄白，脉象沉涩。此乃寒热错
杂之蛔厥证。系由内脏虚寒，蛔虫内扰，气机升降失常所致。故以乌梅丸温脏补虚，寒热并调，安蛔止痛。
处方：乌梅12g，细辛3g，桂枝5g，蜀椒3g，干姜9g，熟附子6g，黄连3g，黄柏8g，党参9g，当归9g。水煎服。
二诊：当日服1剂，即痛呕俱止，连服3剂，诸症尽除，为巩固疗效，原方加新鲜苦楝皮（二层皮）15g、槟榔10g，续服半个月，随访10年未见复发。
〔洪广祥.乌梅丸的临床活用经验[J].中医药通报，2008，7(5)：5-7〕
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