【组成】党参12g，焦白术10g，茯苓10g，炙甘草3g，仙鹤草20g，鸡血藤20g，薏苡仁15g，肿节风20g，地榆12g，红景天12g，灵芝5g，法半夏12g，花生衣15g，当归10g，炒枳壳10g，木香5g，砂仁4g，炙鸡内金12g，地骷髅15g，公丁香3g。
【功效】扶脾补虚，化痰祛撤。
【主治】食管癌术后并发症，属脾胃虚败，痰气瘀阻者。症见形体瘦弱，面黄不华，餐后胸膈胀塞不适，舌暗红有裂纹，苔薄黄腻，脉细。
【用法】水煎服，每口1剂。
【经验】因内伤饮食、忧思郁怒、脏腑功能失调，三者相互影响，互为因果，导致气滞、痰阻、血瘀，而发为本病，日久可兼津亏、阴伤、气虚等。盖脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚败，生化乏源，脾胃一虚，诸症由起。故治以四君子汤合薏苡仁健脾益气和胃，以补后天之本；加法半夏、木香、砂仁和胃降逆、行气化痰;合参、术、苓、草为香砂六君之意;炒枳壳、炙鸡内金、地骷髅、公丁香增强和胃降逆、理气化痰之力；仙鹤草、鸡血藤、肿节风、红景天、灵芝、花生衣、当归养血活血止血、解毒消肿抗癌；地榆清热止血。全方合用，共奏健脾胃、益气血、和胃降逆、顺气化痰、活血止血、消肿抗癌之功。周老擅用复法大方辨治恶性肿瘤，亦由此可见一斑。
周老对于食道癌术后，多从痰、气、瘀、虚、毒论治，始终以扶正祛邪为原则。脾胃虚弱、气阴不足，常选香砂六君子汤、沙参麦冬汤为主，补气与行气之品同用，共奏通补兼施之效；肝胃不和、湿热中阻，常选四逆散、二陈汤、左金丸、半夏厚朴汤等疏肝和胃、清化湿热。癌毒蕴结或癌毒走注者，周老一般选用解毒、化毒之品，而非攻毒之品。热毒选用白花蛇舌草、山慈菇、半枝莲；湿毒常用土茯苓、菝葜、石上柏、半边莲；痰毒常用法半夏、露蜂房、夏枯草；瘀毒常用炙僵蚕、地龙、鬼箭羽、凌霄花等祛瘀解毒。其治疗食道癌术后的常用药对有：白花蛇舌草与半枝莲、石见穿与刺猬皮、黄芩与厚朴、北沙参与麦冬、鳖中与天冬、炙僵蚕与胆南星、黄连与吴茱萸、肿节风与泽漆。
【验案】患者，男，66岁，2008年8月20日初诊。主诉：胸膈胀塞、吞咽困难半年。患者食管癌，行食管屮下段鳞癌根治术，术中见胃左淋巴结转移2/2，因血小板水平低（30x107L)而无法化疗。CT复查示：食管癌术后改变，左侧胸腔中等量积液伴左下肺压缩性膨胀不全，右肺中叶、左肺舌叶陈旧性结核灶，脾大，胆囊壁稍增厚。检查：白细胞3.47xl09/L，血红蛋白115g/L，血小板42xl09/L。肿瘤标志物CA125：155.57U/mL，余均正常。现症见:形体瘦弱，面黄不华，餐后胸膈胀塞不适，大便1～2日一行，时稀，舌暗红有裂纹，苔薄黄腻，脉细。证属脾胃虚败，痰气瘀阻。治法：扶脾补虚，化痰祛瘀。予香砂六君子汤加减。14剂，每日1剂，水煎服。
二诊（9月3日）：药后可食面条，然胸膈阻塞不下，食人约1～2小时可通，大便时干时稀，舌质暗红，苔黄薄腻，脉小滑。原方去地骷髅，加旋覆花6g，代赭石25g，急性子10g，炒莱菔子12g，八月札12g。继服14剂。
三诊（9月17日）：饮食吞咽梗塞感减轻，腹胀好转，食纳知味，无嗳气，无反酸，大便基本正常，仅腹泻1次，舌暗红隐紫，苔黄薄腻，脉小滑。守方加石见穿20g，炙刺猬皮15g，煅瓦楞子20g，南沙参10g。继服14剂。
四诊（10月15日）：食管已通畅，餐后胃胀嗳气不多，大便多烂或干，舌暗红，苔中薄黄、有裂纹，脉弦滑。原方加石见穿20g，炙刺猬皮15g，煅瓦楞子20g，南沙参12g，山药12g，炒神曲10g。继服14剂。
五诊（10月29日）：饮食吞咽顺畅，餐后胃中隐有痛胀，无胸闷咳嗽，稍有嗳气，大便正常，舌暗红，苔薄白，脉弦滑。复查血CA125:53.53U/mL，铁蛋白：90.60ng/mL。胸腹部CT示：食管癌术后，左侧胸腔积液，右肺屮叶及左下肺纤维灶，脾略大。血常规示：白细胞3.53xl09/L，血红蛋白120g/L，血小板60xl09/L。原方加泽漆15g，冬瓜子10g，冬瓜皮15g，桑白皮15g。继服14剂。此后来诊，以原方加减，或加黄芪健脾益气，或加北沙参、麦冬滋阴润燥，或加旋覆花、代赭石顺气降逆，或加冬凌草、老鹤草、白花蛇舌草解毒抗癌。
六诊（2009年3月18日）：饮食可进稀饭、面条，食干饭时胸膈有梗塞感，嗳气。复查血常规示：白细胞3.83xl09/L，血红蛋白141g/L，血小板64xl09/L。肿瘤标志物CA125:39.42U/mL，余均
正常。
七诊（4月15日饮食可进干饭一小碗，餐后气滞不舒，吞咽顺畅，嗳气，二便调。
八诊（6月10日）：饮食吞咽尚顺，无梗塞感，两肩臂痛，影
响活动，加姜黄通络止痛。2009年7月15日及2010年1月27日复查肿瘤标志物均为（-)，胸片示右侧胸膜增厚。目前患者能吃干饭，口不干，吞咽顺利，无梗塞感，精神状态亦可，仍以中药继续调治。
〔高红勤，周仲瑛.周仲瑛治疗食管恶性肿瘤验案2则[J].中国中医药信息杂志，2012，19(7):87-88〕
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