腹泻验方

【组成】陈皮12g,防风12g,炒白术20g,白芍30g。

【功效】疏肝理脾,燥湿止泻。

【主治】泄泻,属肝郁脾虚者。症见大便泄泻,每遇情志不遂或劳累发作,发时腹胀腹痛,便后痛减;舌红、苔花剥,脉弦细。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】痛泻要方为和解剂,具有调和肝脾、补脾柔肝、祛湿止泻之功效。方中白术燥湿健脾,白芍养血泻肝,陈皮理气醒脾,防风散肝舒脾。四药相配,可以补脾土而泻肝木,调气机以止痛泻。临床可根据肝强与脾弱的偏颇,调整白芍与白术的配伍比例。水湿下注,泄泻呈水样,加茯苓、车前子以利湿,吴茱萸以温中驱寒;有食积,呕吐酸腐,加焦山楂、焦神曲以消食和胃;脾胃气滞,脘腹胀满,加厚朴、木香以理气行滞;气虚下陷,久泄不止,加炒升麻以升阳止泻;舌苔黄腻者,湿久郁热,可加黄连以清热。

【验案】陈某,男,19岁。

患者大便泄泻反复发作2年余,每遇情志不遂或劳累发作,发时腹胀腹痛,便后痛减。现腹痛腹泻明显,水样便,1日8次,大便色黄,有黏液,近期学习紧张,生活不规律,病情加重,面赤,寐差;舌红、苔花剥,脉弦细。

中医辨证:肝郁脾虚。

治法:疏肝理脾,燥湿止泻。

处方:痛泻要方加减。陈皮12g,防风12g,炒白术20g,白芍30g,黄连12g,木香12g,秦皮12g,白头翁12g,太子参20g,麦冬30g,五味子12g,诃子肉12g,米壳10g。3剂,水煎服。嘱患者保持生活规律,调畅情志以柔肝抑木。

服药3剂后,腹痛减轻,泄泻次数减少。守方继续服药20剂,病证痊愈,随访1年未再复发。

〔晁恩祥.晁恩祥临证方药心得[M].北京:科学出版社,2012,176]


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