【症状】猝发恶心呕吐，恶寒发热，头身疼痛，咽喉不利，脘腹痞满作痛，不思饮食，或肠鸣泄泻，苔薄脉浮。
【辨证分析】本型乃外感风、寒、暑、湿、热及秽浊之邪，由表入里犯胃，使胃气阻滞，失于和降所致。
因此，本型证候由恶心呕吐、脘腹痞满作痛等胃气滞逆症状加上表证组成，而外邪不同，其表证各具特征。
外感风寒者，恶寒重，发热轻，身痛无汗，苔薄白，脉浮紧；外感风热者，发热重，恶寒轻，口干咽痛，苔薄黄，脉浮数；
外感暑湿秽浊者，胸闷呕恶、脘腹胀痛严重，头晕痛，暴泻，而寒热较轻，苔浊腻，脉沉细。
【诊断要素】八纲：表里兼证，实证，阳证。病机：外邪犯胃，导致胃腑浊气上逆。
【治法】祛邪解表，降逆止呕。
本型呕吐源于外邪干胃，因此疏散外邪使之从表而解，乃治本之法；凡呕恶皆直接来自胃气上逆，故配合降逆和胃以止呕。
【方剂】以加减藿香正气散为主方：
【组成】藿香12g，紫苏叶10g，制半夏10g，陈皮10g，茯苓12g，厚朴10g，大腹皮10g，白芷6g，生姜6g，甘草6g，白豆蔻4g(后下）。
水煎服。
方中藿香、紫苏叶外散表邪，内化湿浊，为主药；半夏、白豆蔻燥湿降逆，白芷、生姜外散表邪，为辅药；陈皮、茯苓、厚朴、大腹皮理气健脾以除湿，为佐药；甘草和中兼调诸药，为使药。
若风寒表证重，加荆芥10g，防风10g；
外感风热，加金银花12g，连翘10g，竹茹10g；
外感暑湿，加香薷10g，白扁豆12g，黄连6g；
若猝中秽浊之气，吐剧腹痛，加服玉枢丹0.6g。
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