【组成】熟地黄25g，当归20g，火麻仁20g，黑芝麻20g，黄芪25g，枳壳15g，肉苁蓉30g，枸杞子20g，川芎10g。
【功效】养心安神，润肠通便。
【主治】便秘，属营血亏虚，肠失濡润者。症见大便秘结，如羊屎，时头晕目眩，心悸，易疲劳，腰酸，女性可见月经量少；舌质淡、苔薄白，脉细弱。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】段老认为，血虚津少，肠腑失濡，则大便秘结，状如羊屎；血虚脑髓失养，则头晕目眩；血虚心失所养，则心悸；血液不足，经血乏源，则月经量少；精血同源，血亏则精衰，肾虚则腰酸；血为气之母，血衰则气少，气虚形虚，则易疲劳；舌脉亦为血虚之象。用四物汤化裁，以熟地黄、当归、川芎养血和血；火麻仁、黑芝麻养血润肠通便；肉苁蓉润肠通便，温补肾阳；枸杞子滋补肾阴、养血。二者合用以补肾虚；黄芪补气生血，使气旺则血生；枳壳行气宽肠，且使补而不滞。
【验案】王某，女，31岁，2004年3月1日初诊。
4年前，患者行剖宫术产下一男婴，继而出现大便秘结，口服通便药物初期有效，后期无效，多方医治，效果不佳。现患者4-5日大便1次，便如羊屎，排出不畅，时头晕目眩，心悸，易疲劳，月经量少，腰酸，唇色淡；舌质淡、苔薄白，脉细弱。辨证为营血亏虚，肠失濡润；治宜养血益精，润肠通便；方用四物汤加减。
处方：熟地黄25g，当归20g，火麻仁20g，黑芝麻20g，黄芪25g，枳壳15g，肉苁蓉30g，枸杞子20g，川芎10g。
3月8日二诊：服上方7剂，大便略有缓解，便质仍干；舌质淡、苔薄白，脉细弱。养血之力不足，上方肉苁蓉再加10g，加制何首乌20g，以养血润肠通便。
3月15日三诊：服上方后，大便2日1次，排便明显改善，唯时有眠差。阴血不足，心失所养，上方加炒酸枣仁20g、柏子仁20g，以养心安神，润肠通便。
3月22日四诊：上方服后，大便每日1次，便质略干，睡眠正常，唯仍感疲劳；苦略淡、苔薄白，脉缓而略弱。血为气之母，血衰则气少，上方黄芪再加10g，以增益气之力。
3月29日五诊：服上方后，大便正常，其余诸症亦除；舌质正常，脉缓。上方续服7剂，以善其后。2年内未复发。
〔胡晓阳，李冀，段富津教授治疗便秘验案举隅[J].中医药信息，2010，27(4)：18-20]
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