便秘验方

【组成】肉苁蓉50g,怀牛膝15g,泽泻15g,枳壳10g,当归20g,黑芝麻20g,火麻仁20g,炙甘草15g。

【功效】温肾益精,润肠通便。

【主治】便秘,属肾阳不足,开合失司者。症见排便次数少,便干,便下不畅,小便多,腰膝酸软;舌淡、苔白,脉沉。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】段老认为,肾阳不足,开合失司,则大便秘结,小便多;肾虚精亏,肠失濡润,则便干;肾虚,则腰膝酸软;舌淡、苔白,脉沉亦为肾虚之象。用济川煎加减,方中肉苁蓉、怀牛膝温肾益精、暖腰膝、润肠通便;当归、黑芝麻、火麻仁养血润肠通便,又助肉苁蓉以补肾虚;枳壳宽肠下气以助通便;泽泻利湿泄浊,人肾补虚,配合枳壳,使浊阴降则大便通;炙甘草调和诸药;酌加升发清阳之升麻,与枳壳相伍,一升一降,使清气升浊气降,大便自行。

【验案】阎某,男,65岁,2001年3月27日初诊。

患者1年前出现排便间隔时间延长,口服果导片,初时症状可缓解,后期罔效。现患者4-5日排便1次,便干,便下不畅,小便略多,腰膝酸软;舌淡、苔白,脉沉。辨证为肾阳不足,开合失司;治以温肾益精,润肠通便;方用济川煎加减。

处方:肉苁蓉50g,怀牛膝15g,泽泻15g,枳壳15g,当归20g,黑芝麻20g,火麻仁20g,炙甘草15g。水煎服。

4月3日二诊:服上方7剂,便秘症状缓解;舌淡、苔白,脉沉。

清阳得升,则浊阴自降,上方加升麻10g,以升发清阳。

4月10日三诊:上方服后,大便每日1次,但不爽,腹微胀。糟粕不行,饮食易滞,阻遏气机,上方加莱菔子15g,以行气导滞,消食通便。

4月17日四诊:服上方后,大便每日1次,排便明显通畅,便质时干,腰仍酸;舌略淡、苔薄白,脉沉。“无阴则阳无以生”,上方加枸杞子20g,以滋补肾阴通便,取阴中求阳之意。上方服后,大便正常,腰不酸,余症基本消失,遂停药。随访2年未复发。

〔胡晓阳,李冀,段富津教授治疗便秘验案举隅[J].中医药信息,2010,27(4):18-20〕


遗精验方_成肇智
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早泄验方_成肇智
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