【组成】茵陈12g，泽泻9g，猪苓9g，茯苓13g，白术9g，焦栀子9g，滑石12g，通草9g，柴胡12g，麝香12g，半夏9g，黄芩9g，黄柏9g，生甘草9g。
【功效】利湿清热，疏肝理气。
【主治】胁痛，属湿遏热壅，肝郁气滞者。症见肝区隐痛，发热，伴目黄，轻度肝掌；舌质稍暗、苔黄，脉弦滑。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】刘老认为，肝气不疏，胆失降泄，肝郁日久，业已化热；同时肝郁胃热及肝热脾湿又可进一步转化为湿遏热壅、湿重于热之证，故治宜利湿清热、疏肝理气。茵陈五苓散出自《金匮要略》，功能利湿清热退黄，多用于湿重于热之黄疸，为历代医家所推崇。方中茵陈有清化湿热、利胆退黄之效，为治疗黄疸要药；栀子为清利三焦邪热之要药；五苓散淡渗化气利水，兼具清、利两法，故为治疗黄疸之主方也。如高热不退、昏迷者，可加芳香开窍之药;更重者可予安宫牛黄丸急救之。
【验案】李某，男，32岁，1992年3月15日初诊。
反复肝区隐痛、发热2年，加重伴目黄10天。患者自1990年始，反复出现肝区疼痛，曾就诊于当地医院，多次检查肝功能，均示谷丙转氨酶增高，一般在200U/L左右；硫酸锌浊度实验10U;乙肝表面抗原阳性；诊断为：慢性迁延性乙型肝炎。患者长期以乙肝宁及西药护肝药物治疗，病情时轻时重，每因劳累或感冒病情加重。
1992年3月初出现畏寒、发热之症，体温达39.5丈，其肝区之痛也较前加重，同时伴恶心呕吐、口苦口黏、乏力、纳少、小便黄等症，故前来就诊。就诊时见：发育正常，营养较差，巩膜轻度黄染，肝肋下2指，质软，边缘清，触痛明显，脾未触及，轻度肝掌；舌质稍暗、舌苔黄，脉弦滑。谷丙转氨酶420U/L;麝香草酚絮状实验(++);硫酸锌浊度实验16U;黄疸指数15U。
西医诊断：慢性活动性乙型肝炎。
中医诊断：胁痛。
中医辨证：湿遏热壅，肝郁气滞。
治法：利湿清热，疏肝理气。
处方：茵陈五苓散加减。茵陈12g，泽泻9g，猪苓9g，茯苓13g，白术9g，焦栀子9g，滑石12g，通草9g，柴胡12g，麝香12g，半夏9g，黄芩9g，黄柏9g，生甘草9g。水煎服，每日1剂，10剂。
3月25日二诊：服药10余剂后，恶心、呕吐、口苦口黏、肝区痛等症状基本消失，黄疸消退，肝脏缩小，继以上方合化坚丸加减治疗2个月，临床症状完全消失，肝功能完全恢复正常。随访1年未见复发。
〔刘如秀.刘志明医案精解[M].北京：人民卫生出版社，2010，274-275]
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