【组成】竹茹10g，枳壳15g，柴胡10g，青皮10g、陈皮10g，绿梅花20g，延胡索15g，茵陈30g，清半夏12g，生大黄3g，车前草15g，炒白芍30g，谷芽25g。
【功效】调肝利胆，清利湿热。
【主治】黄疸，属郁热内蕴者。症见腹痛，目黄，小便黄，纳差，呕吐；舌质暗红、苔薄黄，脉弦。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】徐老认为，胆管结石，梗阻胆道，胆汁外溢，故予大柴胡汤疏肝利胆、消石通滞；车前草、茵陈通利小便、除湿退黄。面目身黄者以赤小豆、薏苡仁、苍术、蒲公英除湿利尿。久用淡渗利尿、祛湿退黄之剂，伤及阴液，故以沙参、石斛甘寒养阴之品。
【验案】东某，男，76岁，2010年6月24日初诊。
患者上腹疼痛，目黄，小便黄1周，伴纳差，呕吐1次，无发热。腹腔B超示：胆囊结石，胆总管下段结石伴扩张，总胆管壁水肿。2010年6月20日查肝功能：直接胆红素59.3pmol/L，间接胆红素84_4fjLmol/L，总胆红素143.7U/L，，谷丙转氨酶275U/L，谷草转氨酶180U/L。大便正常；舌质暗红、苔薄黄，脉弦。考虑乃郁热内蕴、胆腑失利所致。治宜调肝利胆、清利湿热法，拟大柴胡汤加减。
处方：竹茹10g，枳壳15g，柴胡10g，青皮10g、陈皮10g，绿梅花20g，延胡索15g，茵陈30g，清半夏12g，生大黄3g，车前草15g，炒白芍30g，谷芽25g。7剂，水煎服，每日1剂。
二诊：服药后，上腹疼痛明显好转，食欲转好，目黄、小便黄已有减退，口干微苦，大便微溏，每日1-2次；舌红、苔黄微腻，脉弦，前法得效，宜守原法稍为更删。处方：竹茹10g，枳壳15g，陈皮10g，姜半夏12g，柴胡10g，车前草15g，茵陈30g，薏苡仁30g，赤小豆30g，蒲公英20g，杭白芍30g，苍术15g，谷芽25g。10剂，水煎服，每日1剂。
三诊：服药后，上腹疼痛已微，目黄、小便黄大为减退，食欲增加，口干微苦，易疲劳，大便正常；舌红、苔薄黄，脉弦。继守原法加减为宜。处方：竹茹10g，枳壳15g，陈皮10g，姜半夏12g，石斛15g，杭白芍30g，北沙参15g，蒲公英20g，垂盆草30g，车前草15g，茵陈30g，谷芽25g。
四诊：目黄、小便黄已退，偶有右上腹隐痛，易疲劳，他症如常；苦暗、苔薄微黄，脉弦缓。2010年7月20日复查肝功能：直接胆红素19.4，间接胆红素21.76，总胆红素38.4，谷丙转氨酶47.5U/L，谷草转氨酶39.2U/L。2010年7月21日复查B超显示：胆囊结石，胆总管壁增粗，轻度水肿。拟方继以调之以善其后。处方：竹茹10g，陈皮10g，炒白术15g，太子参25g，绿梅花20g，杭白芍30g，石斛15g，垂盆草30g，车前草15g，炒薏苡仁30g，枳壳12g，谷芽25g。15剂，水煎服，每日1剂。
〔徐经世.杏林拾穗：徐经世临证经验集粹[M].北京：中国中医药出版社，2013，117—118〕
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