【组成】苇茎30g,薏苡仁10g,桃仁10g,冬瓜仁10g,桔梗10g,贝母10g,鱼腥草15g,生甘草10g。
【功效】清热解毒,活血排脓。
【主治】肺痈证属风热蓄结者,症见咳嗽,咳引胸痛,烦满,微热,口燥咽干但不欲饮水,唾脓血腥臭,脉象滑数。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】肺痈由风热之邪伤肺,腐败气血,蓄结痈脓所致。《金匮要略,肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》说:“若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈。咳唾脓血,脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。”风伤皮毛,内舍于肺,肺气逆而壅塞,故其人咳嗽,胸满。热伤血脉,血行不畅而为之凝滞,气血不通而痛,故咳引胸痛。邪热郁蒸,腐败气血,则成痈脓,故咳唾脓血腥臭。因热在血中,血液从热化,故口燥咽干但不欲饮水。肺痈属实热之证,故脉象滑数。苇茎、甘草、鱼腥草清热解毒;桃仁、桔梗、冬瓜仁、薏苡仁活血排脓;贝母开结化痰。共奏清热解毒、化痰排脓之效。
【验案】患者,女,54岁,家庭妇女,1966年5月就诊。
患肺痈多年,近因母子不和,服敌敌畏自尽,纟5洗胃抢救脱离
危险后,腹部胀大如鼓,遂来就诊。诊时见咳嗽,微引胸中疼痛,唾脓液痰,气味腥臭,口中干燥,小便黄,脉微数。病乃肺部痈脓,失于主气,治宜清肺解毒,排泻痈脓,拟苇茎汤合桔梗汤加味:苇茎30g,薏苡仁10g,冬瓜仁15g,桔梗10g,甘草10g,鱼腥草15g,大贝母10g,桃仁10g(去皮尖炒打)。水煎服。药服3剂后,腹胀消失,咳嗽减轻,继服6剂而病愈。
〔李今庸,李今庸临床经验辑要[M].北京:中国医药科技出版社,1998:328-329〕
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