【组成】浮小麦50g,杭白芍30g,麦冬15g,石斛15g,生地黄18g,远志(去心)15g,青龙齿40g,酸枣仁30g,炒黄连3g,淡竹茹10g,琥珀6g,合欢皮30g,甘草5g。
【功效】滋养肝阴,清热调肝,宁心安神。
【主治】郁热内蕴、上扰心神之失眠。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】情志所伤,肝失条达,郁而化火,久则肝阴受损,二火相炽,扰乱心神,或劳欲过度,久病体虚,肝阴不足,虚火扰神。方中白芍、麦冬、石斛、生地黄滋养已亏之肝阴,川黄连、麦冬、竹茹以清泻亢盛之君相二火,加龙齿、琥珀重坠之品以宁心安神。
【验案】李某,女,39岁,2008年7月9日初诊。
患者主诉失眠多梦、伴胸闷不适1年余。患者为白领,平素工作压力大,近1年来反复出现失眠多梦、胸闷不适,喜叹息,易怒难于自控,口干苦,溲黄,大便且可,月事正常,纳食尚佳,舌质红,苔薄黄,脉细数。此乃肝阴不足,郁热内蕴,上扰心神。拟滋养肝阴、清热调肝、宁心安神法为治。
处方:浮小麦50g,杭白芍30g,麦冬15g,石斛15g,生地黄18g,远志(去心)15g,青龙齿40g,酸枣仁30g,炒黄连3g,淡
竹茹10g,琥珀6g,合欢皮30g,甘草5g,10剂。
药后患者失眠之症稍减,但不显著,胸闷不适等症状明显改善,上方去龙齿、远志,加珍珠母40g,灯心草3g,又进10剂,睡眠明显改善,诸症皆减,嘱调畅情志,停药观察。
〔张莉,郑勇飞,凡巧云,等.徐经世论治不寐经验举隅[J].辽宁中医杂志,2012,39(8):1600-1602〕
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