肺癌验方

【组成】炙鳖甲15g,南沙参12g,北沙参12g,天冬10g,麦冬10g,太子参12g,冬凌草20g,肿节风20g,泽漆15g,炙僵蚕10g,山慈菇12g,猫爪草20g,仙鹤草15g,地锦草15g,墨旱莲12g,胆南星12g,知母10g,旋覆花15g,茜根炭10g,熟酸枣仁25g,狗舌草20g,白花蛇舌草20g,龙葵20g,炒蒲黄10g,炙蜈蚣3条,炙桑白皮15g,葶苈子15g,露蜂房10g,威灵仙12g,鱼腥草20g。

【功效】解毒抗癌,益气养阴。

【主治】肺鳞癌多发转移化疗后并发症,属癌毒侵袭,气阴亏耗者。症见咳嗽,痰多色白不黄,痰中夹血丝,胸痛如刺,肩背痛,头痛,寐差不酣,易醒,疲劳,舌质暗红,苔薄,脉细滑。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】周老认为,正气亏虚、酿生癌毒是本病的发病基础,解毒应贯穿整个治疗过程,但应权衡正邪轻重,分期用药,参病选药以辨证立法为核心,复法大方综合调治。木方证病机为癌毒走注,痰瘀互结,气阴亏耗,肺肾两伤,虚实夹杂,以邪实为主。故拟从解毒抗癌、化痰行瘀、益气养阴、补益肺肾等方而综合治疗,选用沙参麦冬汤、生脉饮等方复合化裁,以祛邪为主,兼顾本虚。方中炙鳖甲、露蜂房软坚散结;炙蜈蚣、炙僵蚕、胆南星、猫爪草、泽漆清热解毒、化痰消瘀;狗舌草、山慈菇、鱼腥草、肿节风、龙葵抗癌解毒;南沙参、北沙参、天冬、麦冬、太子参、墨旱莲等益气养阴。方中以祛邪药为主,扶正药重调肺胃,兼滋养肝肾,以增强正气、减轻药物的毒副作用。

【验案】患者,男,51岁,2009年4月24日初诊。因患右上肺鳞癌,癌细胞向双肺内转移、骨转移、纵膈淋巴结胸膜转移,伴右膈积液而化疗12个疗程,至今结束10天,反应不大,但不敏感,病情仍有发展。目前咳嗽不重,痰多色白不黄,每日痰中夹血丝2、3口,胸痛如刺,左肩背痛,右侧头痛,寐差不酣,仅睡1小时即醒,疲劳,古暗红,苔薄,脉细滑。证属痰瘀互结,气阴亏耗。治法:化痰行瘀,益气养阴。处方:上述经验方4。14剂,每日1剂,水煎,早晚分服。

二诊(5月7日):药后尚平,稍有咳嗽,痰中有时夹血,爬楼气短,久坐腰酸,左膝踝关节痛,舌质暗红,苔薄,脉细滑。于原方加半枝莲20g,紫珠草20g,羊乳15g,红豆杉树皮10g。14剂。

三诊(5月21日):右腰肾区痛,肩痛减轻,时有咳嗽,痰黏色白无血,时有头顶痛,左足跗外侧痛,舌暗红,苔黄薄腻,脉细滑。于原方加红豆杉树皮20g,半枝莲20g,透骨草15g,炙全蝎5g。21剂。

四诊(6月25日):自觉心胸疼痛,如针刺样,腰背酸痛,上月曾见痰中夹血,量不多,食纳良好,口不干,寐差,汗不多,咳嗽不重,咳痰不多,舌暗红,苔薄黄腻,脉细滑。复查CT示:肺癌,右上肺结节病灶较前缩小,两肺可疑点状模糊影,较前明显改善;腔静脉肿大淋巴结较前缩小;脂肪肝及肝右叶钙化灶同前,肝右叶下段可疑点状低密度影。ECT示:右肺鱗癌,腰4椎体及右侧髂骨异常浓聚灶,考虑肿瘤骨转移;胸骨中上段及左侧膝关节处异常浓聚灶,肿瘤转移不能排除,建议定期随访复查。常规肝功能基本尚好。于原方加红豆杉树皮10g,川续断20g,炙全蝎6g,骨碎补10g,半枝莲20g,紫珠草15g,夜交藤20g。21剂。后均在原方基础上根据患者出现的兼夹症状加减调治。另加服复方马钱子胶囊,每日2次,每次1粒。

7月初复查胸部CT示:肺癌,右上肺结节病灶较前略缩小;纵膈内肿大淋巴结部分较前缩小;脂肪肝及肝右叶钙化灶同前,肝右叶下段可疑点状低密度影与前相似。又于9月初复查胸部CT示:肺癌,纵膈内小结节影较前缩小。脂肪肝及肝内钙化灶同前,肝右叶下段点状低密度影与前相似。检查头颅MRI为(-);查相关肿瘤标志物为(-)。四诊后诉半年来疼痛减轻,咳血症状基本消除(仅见1次痰中带血),咳痰不多,稍有咳嗽,食纳尚好,病情稳定。

〔林穗爱,王志英,周仲瑛.周仲瑛教授从“复法大方”辨治肺癌1例[J].河南中医,2010,30(7):717-718〕


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