【症状】嘶哑日久，咽干喉痒且灼热微痛，干咳无痰，颧红唇赤，五心烦热，失眠盗汗，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红苔少，脉细数，喉镜见声带暗红增厚而欠光滑。
【辨证分析】本型多因久患热病、说话过多伤阴，或素体阴虚，虚火灼肺，喉窍失润所致。本型和上型声嘶同属热证，
但本型为阴虚产生的虚热证，声嘶日久，咽干喉痒明显，红肿灼痛较轻，常伴五心烦热、颧赤盗汗、头晕耳鸣、腰膝酸软等肺肾阴虚之症；而上型为热亢所致的实热证，发作急剧，咽喉红肿灼痛显著，热邪壅肺之象突出。
【诊断要素】八纲：里证，热证，虚证，阳证。病机：肺肾阴虚，虚火上炎，喉窍失润。
【治法】滋阴降火，润肺开音。
本型声嘶源于阴虚火旺，因此，滋补肺肾阴液以清降虚火，为求本之治；生津润肺，喉窍得到濡养，则声音自复。
【方剂】以加减百合固金汤为主方：
【组成】百合15g，生地黄12g，玄参10g，麦冬10g，川贝母6g，桔梗6g，甘草6g，知母10g，木蝴蝶10g，胖大海10g。
水煎服。
本方生地黄、玄参滋阴降火，为主药；百合、知母、麦冬滋肺肾之阴以润肺，为辅药；贝母润肺化痰，木蝴蝶、胖大海清利咽喉以开音，为佐药；桔梗、甘草清利喉窍并载药上行，为使药。
若肾阴虚较重，加龟甲15g，山茱萸10g，菟丝子10g；
兼气虚，声低气短，神疲乏力，加西洋参10g，黄芪15g，白术10g。
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