【症状】脘腹、胁下胀满窜痛，精神抑郁或急躁易怒，胸闷太息，嗳气矢气则减，情志不遂则加重，食少纳呆，大便时干时稀而不爽，苔薄白，脉弦缓。
【辨证分析】本型多因忧郁恼怒，肝失疏泄，肝气乘脾所致。本型属实中夹虚证，
病机重点在肝气郁结，表现为脘腹、胁肋胀满或窜痛，精神抑郁或急躁易怒，胸闷太息，嗳气、矢气频作，症状常随情绪波动而变化，脉弦等；
其次，是脾气虚弱、运化无力的表现，如食少纳呆，神疲肢倦，大便时干时稀而排出不爽等。
【诊断要素】八纲：里证，实中夹虚证，阳证。病机：肝郁乘脾，导致脾气虚弱，肝脾不和。
【治法】疏肝解郁，健脾和中。
本型腹胀的根源在于肝气郁结，因此，治疗以疏肝理气解郁为首务；肝郁导致脾虚，故健脾益气以和中，从而恢复肝脾二脏的平衡协调关系。
【方剂】以柴胡疏肝散合四君子汤加减为主方：
【组成】柴胡10g，香附10g，枳壳10g，陈皮6g，白芍12g，甘草6g，党参10g，白术10g，茯苓12g，郁金12g。
水煎服。
本方柴胡、香附疏肝理气为主药；枳壳、郁金理气解郁，白芍养血柔肝，共为辅药；党参、白术健脾益气，茯苓、陈皮化痰和胃，并为佐药；甘草调和诸药，为使药。
若肝郁化热，口苦心烦，加黄芩10g，栀子10g，虎杖20g；
若痰湿较重，脘痞呕恶，身重尿少，加制半夏10g，泽泻10g，车前子12g(包煎）；
若挟积食，嗳腐吞酸，厌食矢气，加山楂12g，神曲10g，青皮10g。
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