【组成】黄芪30g，党参15g，白术10g，茯苓15g，当归10g，白芍15g，炒酸枣仁15g，陈皮10g，柴胡6g，升麻6g，生地黄炭15g，地榆炭15g，阿胶10g，香附10g，炙甘草6g。
【功效】益气健脾，固脱止血。
【主治】崩漏，证属肺脾气虚证者。症见经血非时暴下不止，下血如冲，或出血淋漓不断，血色淡红，面色苍白，少气无力，精神倦怠，纳运失常，食少胃满，甚至便溏或面浮肢肿，小腹空坠，四肢不温，舌体胖大，边尖有齿痕，脉象弦滑无力甚至浮大无力。
【用法】水煎服，每日1剂。米醋120mL为引。
【经验】李老认为，脾虚失统是崩漏发病之本。其主要病机为脾胃虚弱，气虚血脱。病因多为饮食不节，思虑过度，劳倦太过，或久病不愈，致使脾胃虚损，中气不足，则血失统摄，气随血陷，冲任不同，发为崩漏。脾不统血，气不升摄则见突然出血，下血如冲，或淋漓不断，血色淡红质稀；脾胃虚弱，气血不足，纳运失常则胸脘满闷，食少便溏，舌体胖，边见齿痕；气血虚衰，脾气受损，统摄无权，可致崩漏反复发作，久延不愈。由于崩漏病机主要为脾胃虚弱，中气下陷，导致脾不统血，气不升摄，血海不固，气虚血脱而成。故针对其病机，李老强调治疗应以健脾益气为原则，法用健脾益气，举陷止血，在补中益气汤和归脾汤基础上加减变化而成健脾止血汤。方中黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾，补肺脾之气为主；柴胡、升麻升阳固脱，与上药相辅相成，以增强统血摄血之力；香附、陈皮醒脾理气，使补而不滞；当归、白芍、炒酸枣仁、阿胶养血补血，安神宁志；再配生地黄炭、地榆炭凉血止血。李老认为，此方重用米醋可达迅速止血的目的。诸药合用，共奏健脾益气、举陷固脱、养血止血之功。若脾虚日久，土壅木郁，肝郁气滞腹痛者，加醋香附10g，延胡索10g，郁金10g以疏肝理气；气
滞血瘀，出血色暗，夹有血块者，加三七粉3g(冲服），丹参15g，以活血化瘀；气郁化火，肝火内盛者，加牡丹皮10g，栀子10g，川楝子12g以疏肝清热；脾虚湿盛，胸脘满闷，食少便溏者，加薏苡仁30g，泽泻10g，砂仁8g以健脾祛湿；脾肾阳虚，腹中冷痛，四肢不温者，加炮姜5g，制附子10g以温补脾肾；出血量多势急者，党参改为人参10g，加乌贼骨15g，茜草炭10g以益气固脱，收敛止血。
【验案】席某，女，39岁，干部，2004年6月30日初诊。患者自述平素脾胃虚弱，1个月前因有应酬，过食生冷油腻之品，加之饮啤酒过量，致胃脘疼痛，大便溏泄。经对症治疗，胃病虽有缓解，但继之出现未在行经期间阴道持续淋漓不断出血，20天来经口服及注射止血类药物治疗，效果不佳而前来就诊。现症见：淋漓漏下出血，血色淡红质稀，小腹坠痛，食少便溏，气短乏力，舌质淡，体胖大，苔薄白，脉沉细无力。证属{脾胃虚弱，气虚下陷，治宜健脾益气，举陷止血。方用健脾止血汤加减。处方：黄芪30g，党参15g，白术10g，茯苓15g，薏苡仁30g，当归10g，醋白芍12g，醋香附10g，醋柴胡6g，升麻6g，炒地榆12g，阿胶10g，砂仁8g，炙甘草6g，米醋120mL(晚煎)。水煎服，日1剂。
二诊：上方服5剂，漏下出血止，纳食有所增加，大便溏薄，日行一次，仍感小腹疼痛，舌质淡，体胖大，苔薄白，脉沉细。方中去米醋、阿胶，加醋延胡索10g，生姜3片。
三诊：上方又服6剂，气短乏力大减，纳食好转，大便成形，小腹疼痛消失，舌质淡，苔薄白，脉沉细。方中去炒地榆，加陈皮10g，厚朴10g。
四诊：上方又进10剂，诸症消失，精神、饮食好，无明显不适症状，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。改用香砂六君子汤加减以健脾益气。党参10g，白术10g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，香附10g，砂仁6g，厚朴10g，郁金10g，枳壳10g，黄芪20g，当归10g，白芍12g，甘草3g。嘱其继服15剂以巩固疗效。
〔李郑生.李振华教授治疗崩漏经验[J].河南中医，2006，26(7)：25-26〕
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