【症状】手颤日久不已,或兼头摇、蠕动,眩晕欲倒,腰膝酸软,耳鸣咽干,失眠多梦,健忘呆傻,活动笨拙,形体消瘦,舌瘦暗红,苔少或剥蚀,脉弦细而数。
【辨证分析】本型多见于热病后期,或年老体衰,肝肾精血暗耗,虚风内动所致。因此本型属虚证,
既有手颤、蠕动或头摇、肢体拘急不利、眩晕欲倒等虚风内动的征象,
又有腰膝酸软、咽干耳鸣、失眠多梦、形体消瘦、舌痩暗红苔少、脉弦细数等肝肾阴亏的表现。
同时,肝肾精血能化髓养脑,今肝肾亏则脑失养,故见健忘、呆傻、活动笨拙等症。
【诊断要素】八纲:里证,热证,虚证,阳证。病机:肝肾阴虚,筋脉失养,虚风内动。
【治法】滋补肝肾,育阴息风。
肝藏血主筋,肾藏精化髓充脑,本型手颤源于精血亏损,筋膜、脑髓失养,虚风内动,故治以滋补肝肾精血,则风息而颤止。
【方剂】以加减大定风珠为主方:
【组成】龟甲30g,鳖甲30g,牡蛎30g,白芍30g,生地黄15g,麦冬12g,阿胶12g,甘草6g,枸杞子15g,钩藤12g(后下),天麻10g。
水煎服。
方中龟甲、鳖甲滋阴息风,为主药;生地黄、麦冬、阿胶、枸杞子滋肝肾,补精血,为辅药;牡蛎、钩藤、天麻平肝息风止颤,为佐药;白芍、甘草养血柔肝舒筋缓急,为使药。
若阴虚火旺,热象明显,加黄柏10g,知母10g,玄参12g;
兼血瘀,头身痛剧,舌紫暗或有瘀斑,加丹参20g,鸡血藤20g,赤芍12g;
兼肾阳虚,畏寒肢冷,腰膝冷痛,加补骨脂10g,淫羊藿12g,巴戟天10g。
腹胀验方_刘志明
腹痛验方_李士懋
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腹痛验方_李今庸
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