【症状】排便或咳时直肠从肛门脱出,色淡,用手揉按方能送回,伴肛门下坠感,面色胱白,气短乏力,动则汗泄,食少便溏,舌淡苔薄白,脉虚。
【辨证分析】本型多因久病咳喘、久泻久痢,或饮食不调、劳累过度,肺脾气耗,大肠失摄、肛门失约所致。因此,本型以气虚、气陷为着眼点,
临床辨证应抓住三个要点:一是多见于久病、重病后,起病较缓,逐渐加重;
二是肛门脱出物色淡,稍用力即出,不能自行恢复,伴肛门下坠感;
三是常兼气短乏力、面白自汗、食少便溏等一般气虚之象。
【诊断要素】八纲:里证,虚证,阴证。病机:肺脾气虚,气机下陷,大肠失摄,肛门失约。
【治法】补肺健脾,益气升提。
本型起于脾肺气虚,故补益肺脾之气以治其本;气虚升举无力,气机下陷而脱肛,故佐以升提固肠。
【方剂】以加减补中益气汤为主方:
【组成】黄芪30g,党参12g,白术12g,陈皮6g,炎甘草10g,当归10g,升麻6g,柴胡6g,诃子10g,乌梅10g,罂粟壳10g。
水煎服。
本方黄芪、党参补益肺脾元气,为主药;白术、陈皮、甘草健脾化湿,为辅药;升麻、柴胡升提下陷之清气,当归补血和营,为佐药;诃子、乌梅、罂粟壳敛肺涩肠,且引诸药直达病所,共为使药。
若久泻不止,加肉豆蔻10g,赤石脂15g,金權子12g;
兼久咳虚喘,加五味子10g,黄精15g,北沙参15g;
兼大便干结或排便不爽,加火麻仁10g,瓜蒌仁12g,枳实12g。
验方_段富津
白塞病验方_晁恩祥
发热验方_徐经世
发热验方_唐祖宣
头痛验方_刘志明
偏头痛验方_刘志明
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