鼓胀验方

【组成】墨旱莲20g,柴胡20g,土茯苓20g,琥珀10g,生蒲黄10g,牡蛎40g,龟甲25g,鳖甲25g,瞿麦20g,青皮10g,当归25g,桃仁15g,茅根20g,丝瓜络15g,漏芦15g,黄芪15g。

【功效】益气柔肝,软坚化瘀。

【主治】单腹胀之肝脾肿大,属气血失调者。症见腹胀如鼓,胸胁胀满,呕逆欲吐,午后低热,形体消瘦,乏力体倦,舌质淡,苔灰如云叠,脉弦实有力。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】单腹胀之肝脾肿大,辨证为积聚内停,古方常用三棱、莪术攻伐之品,却犯虚虚实实之戒。对肝脾肿大,李老毕生经验可归为“软坚”二字,以软坚代替攻伐。肝硬化出现肝脾肿大,正气已虚,抗邪无力,故治以软坚为法,咸以软坚,以柔肝软坚散结治疗。方中墨旱莲、当归、柴胡、黄芪补虚,柔肝益气;琥珀、生蒲黄、桃仁等调理气血,更以土茯苓、瞿麦、青皮疏导气机;龟甲、鳖甲、牡蛎、丝瓜络、漏芦等软肝散结。现代医学对脾肿大,尤其是出现脾功能亢进时,往往采取切脾保肝以期达到目的,然而割除脾脏之后,脾气大伤,元气大亏,脾脏缺如,更无力运化。〔张会永.临证如迎战组方如布阵用药如遣兵——解读中医泰斗李玉奇教授肝病临床经验[J].中华中医药学刊,2007,25(3):446〕?


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