酸枣仁汤方
Decoction of Ziziphi Spinosae
（from Synopsis of Golden Cabinet）
组成
用法
以水四杯，煮酸枣仁，得三杯，内诸药，煮取一杯，温服。
方解
酸枣仁为一收敛性的强壮药，尤其有强壮神经安神作用。本方用为主要药，取其补虚敛神以安眠，复以川芎、甘草和血缓急，知母、茯苓解烦安悸，故治虚烦不得眠而心悸者。
仲景论述解析
《金匮要略·血痹虚劳病》第17条：虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。解析：虚劳虚烦，暗示血虚而致的心烦悸，因致不得眠，这种失眠症宜用酸枣仁汤治疗。
临证思考
失眠的原因多种，猪苓汤证的失眠因水郁化热上扰而致神不安，利水则安。本方证是血虚，故养血则已。又本方证的虚烦不得眠，与栀子豉汤证形似而实非。本方证的虚烦，虽烦而无热或少热，而栀子豉汤证的虚烦，则烦而多热。又本方证确属虚证，而栀子豉汤证只是胃中不实而其人并非真虚也，临证时须细辨之。
辨证要点
因血虚见心悸虚烦不得眠者。
验案
张某，女性，65岁，病历号16248，1965年12月13日初诊。多年失眠，久治无效。现症：头晕、口干、心悸、心烦、汗出，轻时虽得暂时入睡，但梦扰连绵，重时则连续一二日不得暂时入眠，苔白，舌质红而少津，脉象虚数，左手为甚。证属阴血虚损，阳不得入于阴，治以养血益阴，敛阳入阴，与酸枣仁汤加减：酸枣仁30克，知母12克，茯苓15克，川芎10克，炙甘草6克，生牡蛎24克，生龙骨12克。结果：上药服三剂后，睡眠已稍安，但心悸烦，自汗出，头晕口干不欲饮等仍明显，上方加当归10克，白芍12克，桂枝10克，白术10克，继服三剂，一切症状均消，为巩固疗效，继服三剂。酸枣仁汤来源：《金匮要略》组成：酸枣仁(18) 甘草(3) 失母(6) 川芎(6)用法：水煎，睡前服。功用：养血安神，清热除烦。主治：神经衰弱，早搏，更年期综合征，焦虑症等。酸枣仁汤《金匮要略》
组成
功用
养肝血，安心神，清虚热。主治肝血不足，虚火内扰心神所致的虚烦不得眠、心悸盗汗、咽干口燥、脉弦或细数等。
配伍
枣仁甘酸滋养心肝，既能养肝血，又能安心神，故为主药；肝喜散，故用川芎条畅气血，疏达肝气，适肝之所喜；枣仁与川芎配伍，一酸收，一辛散，既养肝，又疏肝，相反相成，相得益彰。茯苓宁心，助枣仁以安心神；知母性寒质润，配酸枣仁以清虚热而除虚烦，并能缓和川芎之辛燥；甘草生用则甘平泻火，助知母以清虚热。肝得养，心得安则睡眠自宁。
运用
1.虽入寐、但多梦、时惊醒、舌淡脉弦细属心胆虚者，可用本方加党参、龙齿以益气镇惊。2.烦躁失眠、咽干口燥、脉象弦数，虚火较甚者，加女贞子、旱莲草(即二至丸)以养阴清热。3.盗汗较甚者，加五味子以安神敛汗；心悸较甚者，加龙齿以镇惊。4.神经衰弱、精神分裂症(单纯型)等见有烦躁失眠属肝血不足，虚火内扰者，可用本方治之。
白术附子汤（《金匮要略》）
十味败毒散加连翘薏仁汤
犀角地黄汤加银翘散（《温病条辨》）
乌蛇荣皮汤
引火汤（《辨证录》）
攻癌夺命汤
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