【临床表现】
主症：心下痞硬满闷，肠鸣，泄泻频作，完谷不化、甚则如水。
副症：干呕，心烦不安，微渴，纳差，四肢无力。
舌脉：舌淡、苔薄白稍干，脉细弱稍数，关稍沉。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备副症加典型舌脉。
【证候分析】
病在表法当汗解，而不宜攻下，今医反误用下法攻其里，致脾胃损伤，外邗乘虚内陷，寒热互结于中焦，升降失常，气机痞塞，故见心下痞硬满闷。脾胃虚甚，不能腐热水谷，清阳不升水谷不别，注入肠中而见肠鸣下利频作四肢无力，微渴，纳差，浊阴不降，则干呕心烦不安，其舌脉亦均为胃虚气逆之痞证之象.
【治疗法则】
和胃补中，消痞止利。
【代表方剂】
甘草泻心汤。
【方药加减】
痢疾：临床表现为下痢，日数十次，童少稀薄，带有白冻或赤白相兼而白多赤少，时或挟有消化未完全之食物，兼有心下痞硬，纳差、干呕、肢倦乏力，可依本方合理中汤。
痞满：临床表现为胸脘不舒，痞塞胀满，时宽时急，不知饥，不欲食，喜热喜按，得温则舒，四肢不暖，气短乏力，体倦懒言，大便稀溏、舌淡苔白，脉沉细可以本方酌加黄芪、党参、白术、陈皮、升麻柴胡治之。
【类证鉴别】
胃虚气逆痞证与寒邪犯胃浊阴上逆证：二者皆有干呕下利，心烦的症状。但前者以心下痞硬满为主要症状。后者以巅项头痛、手足掌指青次为主要症状。二者同中有异不难鉴。
胃虚气逆证与寒热互结痞证：二者皆有痞满而呕，肠鸣下利症状。前者以干呕、伴心烦不得安为主症。后者以呕吐、纳差发热口苦微渴，舌色稍淡为主要证状。二者同中有异、不难区别。
胃虚气逆痞证与太阳蓄水证：二者均有心下痞、心烦、口渴不多饮、大便稀的症状，但前者以干呕、四肢无力、肠鸣、泄泻频作为其特点，后者则以小便不利为其特点，二者迥然有别。
胃虚气逆痞证与水饮食滞痞E：二者均为太阳病之变证，且皆有心下痞，下利，腹中雷鸣等症。不同点。前者有干呕、心烦客气上逆之症，后者有暧气酸腐食臭亡症，此证下利相对较生姜泻心汤为重、干呕则较其为轻，由此相鉴别。
【现代研究】
最近几年有入使用甘草泻心汤治疗慢性胃炎收到较好效果。
太阴寒湿发黄证(茵陈术附汤)
太阴阳明证(桂枝加大黄汤证)
寒湿证
少阴阴虚火旺证(黄连阿胶汤证)
少阳兼阳明证(大柴胡汤证)
少阳半表半里证(小柴胡汤证)
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