【临床表现】
主症：经来先期，或经期延长，或经血由少而渐至停闭。
副症：经量少，色红，质稠，或伴两颧潮红，手足心热。
舌脉：舌质红少津，少苔或无苔。脉细数。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具有副症中任何二项，加典型舌脉。
（3）具有起病缓，病程长的持点。多具有素体阳虚，或久病伤阳，或失血伤阴之病史。
【证候分析】
本证多由素体阴虚，或久病伤阴，致水亏火旺，热扰冲任，血海不宁，经血因而下行，故月经提前而至，或经血过期未尽，其经量少，且色红而质稠。
若失血伤阴，或过食半燥灼烁津血，以致血海涩干涸，故成经闭。
若阴虚日久，精血亏损日久，虚火内炽，可见两颧潮红，手足心热之症。舌、脉均为阴虚内热之征。
【治疗法则】
清虚热，养阴津，固冲任。
【代表方剂】
两地汤加减一阴煎。
【方药加减】
月经先期：其特点为经来先期，量少或量多，色红，质稠。或伴两颧潮红，手足心热，舌红，苔少，脉细数，此乃阴虚内热，热扰血海，迫血流行而成。治疗选两地汤，意在滋水，水足而火自平，阴生而阳秘，经行自如期。如经量过多者，则加女贞子，旱莲萆滋阴止血，若因虚阳上亢而致头晕、耳鸣等证，可酌加蒺藜、钩藤、夏枯草、龙骨、牡蛎以平肝潜阳。
闭经：其特点为经血由少而渐至停闭，五心烦热，两顴潮红，交睫盗汗，或骨蒸劳热，或嗽血咳唾。舌红苔少，脉红数。此乃阴虚内热，热燥血亏，血海渐涸，故发生闭经，治疗滋阴清热，多选加减一阴煎。若虚烦潮热甚者，加青蒿、鳖甲；兼咳嗽，唾血者酌加五味子、百合、川贝、阿胶。虚烦少寐，心悸者，加柏子仁、夜交藤。若因实化灼阴，而致血燥闭经者，宜加元参、黄柏，若因有结核病，同时给予抗痨药物治疗。
经期延长：其持点为月经持续八九曰至十余日，量少，色红，质稠。咽干口燥，或有颧红，潮热，或见手心灼热。舌质红少津，苔少或无苔，脉细数，此乃阴血亏耗，阴虚内热，热扰冲任，血海不宁，经血不能循其常道，而致经期延长。治疗多选两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草，以达到滋阴血不滞血，止血而又不留瘀的的目的。
【中医治疗】
清热，凉血，养阴。
(一)内服方药：
(1)清经散加减：丹皮12克、地骨皮10克、白芍12克、生地15克、黄柏l2克、青蒿10克。本方适用于冲任实热证。
(2)两地汤加减：生地15克、地骨皮10克、玄参15克、麦冬12克、白芍12克、阿胶10克。本方适用于冲任虚热证。以上方药，水煎取汁300毫升，阿胶烊化冲服，日2～3次，每日1剂。
(二)加减变化：
若冲任实热迫血妄行，出血量多者，基本方(1)加地榆炭15克、茜草15克；
血热气虚，倦怠气短者，加黄芪15克、太子参15克；
肝郁化热，胁胀烦躁，口苦脉弦者，加栀子10克、夏枯草15克、生牡蛎20克以泻火平肝；
若热甚化毒，或产后感受邪毒，证见血色紫黯，秽如败酱，加败酱草30克、红藤15克、二花15克、益母草20克以解毒祛瘀；
血热挟瘀，小腹刺痛，经血有块者，加三七末6克冲服；
经行吐衄，加川牛膝15克引血下行；
虚热出血，量多质清者，基本方(2)加女贞子15克、旱莲草30克养阴止血；
出血量少，淋漓不止者，加荆芥炭6克、乌贼骨15克；
若胎漏下血，加续断15克、苧麻根15克；
热伏日久，气阴两伤，神疲口渴者，加太子参15克、麦冬12克、五味子10克。
【类证鉴别】
冲任虚热证与冲任实热证：二者的区别在于前者为素体阴虚或久病失养，或失血伤阴，或房劳多产伤精耗血而致阴虚，阴虚生内热，热扰冲任，血海不宁，轻则为月经先期，重则为闭经。然患者由于素体阳盛，或过食辛热助阳药物，或肝郁化火，或外盛热邪，以致热扰冲任，血海不宁，则出现月经先期、崩漏、经行吐衄恶露不绝、产后发热等病，二者素体不同，病因不同。
【现代研究】
冲任虚热证系阴虚生内热，热伏冲任，迫血妄行。阴虚内热的病理实质可能与垂体功能一时亢进，交感神经兴奋占优势利能量代谢增高等有关。临床辅助检查一般雌激素水平测定多偏高，更年期可偏低。基础体温测定多呈单相型。阴道脱落细胞涂片，宫颈粘液检查（包括拉丝试验及结晶检查），多无周期性变化；多无促黄体生成激素高峰。诊断性刮宫，子宫内膜多为增殖相或增生过长。各项卵巢内分泌功能检查，多数为无排卵功能，痛经者例外。
胞宫虚寒证
胎热证
胎寒证
太阳风湿相搏证(桂枝附子汤证)
太阳心阳不足证(桂枝甘草汤证)
太阳阳虚水气欲冲证(茯苓桂枝甘草大枣汤证)
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